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生理第8版 呼吸
1、肺扩反射: 肺扩张 肺牵张感受器受刺激增强 沿迷走神经传人呼吸中枢冲动增加 抑制延髓吸气神经元 吸气抑制,转入呼气。 剪断双侧迷走神经,吸气延长。 2、肺萎陷反射 (三)呼吸肌本体感受性反射: 指呼吸肌本体感受性反射传人冲动引起的反射性呼吸变化。 举例: (四)防御性呼吸反射: 包括咳嗽反射和喷嚏反射。 本节重点 延髓的呼吸中枢 脑桥的呼吸调整中枢 肺牵张反射 化学感受性反射 外周化学感受器peripheral chemoreceptor 中枢化学感受器 centralchemoreceptor Pco2 [H+] Po2对呼吸运动的调节 论述题 1.缺O2 、CO2蓄积、血液pH值降低对呼吸运动有何影响? 分析其作用机制。 2.试分析正常呼吸节律产生的原理。 3.试述O2 、CO2在血液中运输的形式和过程。 4.什么是氧离曲线?并分析氧离曲线各段的特点及意义。 5.何谓肺的顺应性?它与肺弹性阻力表面活性物质有何关系? 6.中枢化学感受器与外周化学感受器各有何特点和作用? 思考题 1.健康人登上4000米高山时(大气压 470mmHg),动脉血中PCO2和PO2有何变化?试述其机制? 2. 给呼吸衰竭患者吸入纯氧可使呼吸停止,为什么?如何给氧? 3. 给家兔肺内注入30ml空气,呼吸有何变化?为什么? 4. 过度通气后呼吸运动有何变化?为什么? 5. 为什么人肺始终处于扩张状态? * * 。 肺换气 肺泡与血管气体交换 (二)影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度 呼吸膜由6层组成 图5-10 呼吸膜结构示意图 2. 呼吸膜的面积 3. 通气/血流比值ventilation-perfusion ratio 定义:每分钟肺泡通气量与肺血流量之比 . 正常值V/Q=0.84 图5-11 通气/血流比值变化示意图 (三)肺扩散容量pulmonary diffusion capacity 气体在1mmHg分压差的作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体量称肺扩散容量。 O2的肺扩散容量为 20ml / min.mmHg CO2的肺扩散容量为400ml /min.mmHg 三.组织换气(自学) 四.正常肺功能在维持酸碱平衡中的作用 (一)酸碱平衡与酸碱平衡紊乱 (二)肺在维持酸碱平衡中的作用 (三)血气分析 本节重点 肺换气 分压partial pressure 肺扩散容量pulmonary diffusion capacity 肺通气/血流比值ventilation-perfusion ratio 气体交换的原理 影响气体交换的因素 ΔP·T·A·S 气体扩散速率D =———— d· MW 肺换气的过程 影响肺换气的因素 第三节 气体在血液中的运输 Cas transport in the blood 一、O2和CO2在血液中存在的形式 物理溶解(少) 气体运输的形式 化学结合(多) 二、O2的运输 (一)Hb分子结构简介 (二)O2与血红蛋白的结合的特征及能力 1.快速性和可逆性 可逆性 O2+Hb HbO2 2.是氧合不是氧化 O2结合在亚铁离子上,有变构效应。 3. Hb与O2 结合的量 氧容量: 指每100 ml血液中的血红蛋白所能结合氧的最大 量。15×1.34≈20 ml 氧含量:每100 ml血液中血红蛋白实际结合的氧量。 氧含量 血红蛋白氧饱和度 = ×100% 氧容量 A血:约为98% V血:约为75% (三)氧解离曲线 1、
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