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诊断学--症状学(Diagnostics -- symptomatology)
诊断学--症状学(Diagnostics -- symptomatology) 感染性发热(感染性发热)\非感染性发热(感染性发热)\咳痰(痰)\咯血(咳血)\呼吸困难(呼吸困难)、三凹征(三凹征)\发绀(发绀)\心悸(心悸)\恶心(恶心)\呕吐(呕吐)\便血(便血)\隐血(隐血)“柏油便(大便)\里急后重(里急后重) 一、症状学 1。发热 感染性发热(感染性发热):各种病原体,如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或者全身性,均可出现发热。 非感染性发热(非感染性发热):只要有下列原因:(1)无菌性坏死物质的吸收,包括机械性、物理或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等;因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死;组织坏死与细胞破坏如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反映等。(2)抗原-抗体反映,如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。(3)内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进、重度脱水等。(4)皮肤散热减少,如广泛性皮炎、鱼鳞癣以及慢性心力衰竭而引起的发热,一般为低热。(5)体温调节中枢功能失常,包括物理性,如中暑、日射病;化学性,如重度安眠药中毒;机械性,如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。(6)自主神经功能紊乱。 热型(fevertype): 稽留热(稽留热):体温恒定维持39-40c以上,达数天或数周。24h常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期内体温波动范围不超过1C。 驰张热(弛张热):又称败血症热型。体温常在39c以上,波动幅度较大,24h内波动范围超过2C,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核以及化脓性炎症、感染性心内膜炎。 间歇热(间歇热):体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。一日内发热呈两次升降者称双峰热,见于葛兰阴性杆菌败血症,长期间歇热,又称消耗热。 波状热(波状热):体温逐渐上升达39c以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,反复多次,称”反复发热”常见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。 回归热(反复发热):体温急剧上升至39c以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病(霍奇金病)、周期热等。 不规则热(不规则发热):发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 2。水肿 全身性水肿: (1)心源性水肿:主要是右心衰竭的表现。水中特点是首先出现于身体下垂部位,从足部开始,向上延吉全身,发展缓慢,伴有体循环淤血的其他表现,如心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高、颈静脉怒张、严重时可出现胸水、腹水等。 (2)肾源性水肿:可见于各种肾炎和肾病。水中特点是初期为晨起眼见和颜面水中,以后发展为全身水肿。肾病综合症时常出现中度或重度水肿,凹陷性明显,发展迅速, May be associated with abnormal urine, renal hypertension, abnormal. 3. skin and mucous membrane bleeding Basic mechanisms: (1) vascular wall defects; (2) abnormal platelet count or function; (3) coagulation factor deficiency or activity drop; (4) anticoagulant substances in blood increased; (5) fibrinolysis hyperfunction. 4. cough and expectoration Cough (cough): a reflex reflex and one of the most common respiratory symptoms in the clinic. The main cause of cough is respiratory and pleural diseases: (1) respiratory tract diseases: from the nasopharynx to the small bronchus, the whole respiratory tract is stimulated by the mucous membrane, which can cause cough. The irritation effect is most sensitive to the throat, the aryte
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