神经系统组成中枢神经系统.ppt

神经系统 总 论 浙江医学高等专科学校 * 掌握神经系统的组成及术语 掌握脊髓的位置，脑的位置、分部，大脑半球的分叶，基底核及内囊的位置、形态、组成及临床意义 掌握硬膜外隙及蛛网膜下隙的位置及应用，脑室组成及脑脊液循环 脊神经损伤的表现；脑神经名称，代码、分类及纤维性质 熟悉自主神经概念及特点 交感神经和副交感神经的低级中枢的位置 * 神经系统组成 中枢神经系统 由脑和脊髓组成，脑位于颅腔内，由端脑、间脑、小脑和脑干组成；脊髓位于椎管内 周围神经系统 连接:脑神经和脊神经 功能:感觉神经和运动神经 纤维性质:躯体神经和内脏神经，其中内脏神经中的内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经 * 反射和反射弧 功能 神经系统的基本活动方式，通过各种反射活动完成主导作用和思维创造 反射弧 反射的结构基础，由感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器组成 * * 四、神经系统的常用术语 灰质和皮质：在中枢神经系统内，神经元的胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本上色泽灰暗，称为灰质；在大脑半球和小脑半球，灰质集中于脑的表层，特称皮质。 神经核和神经节：在中枢部位，一些形态和功能相近的神经元胞体和树突聚集成团或柱，称神经核；在周围神经则称神经节。 * 白质和髓质：神经纤维在中枢内聚集的部位，因其髓鞘在新鲜标本上色泽亮白，称为白质；白质在大、小脑位于皮质深面，故名髓质。 纤维束和神经：在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起，称为纤维束；神经纤维在周围部聚合形成束状结构称神经。 网状结构：在中枢某些部位，神经纤维交织成网，其间散在分布着神经元胞体，这种结构称网状结构。 * 中枢神经系统 脊 髓 * 一、脊髓的位置与外形 1.位置：位于椎管内，比椎管短。 2.外形：呈前后稍扁的圆柱形。 （1）颈膨大：第5颈节至第1胸节。 （2）腰骶膨大：第2腰节至第3骶节。 （3）脊髓圆锥：脊髓末端变细呈圆锥状。 （4）终丝：脊髓圆锥末端延伸为一根细丝，内无神经组织，止于尾骨背面。 上端：在枕骨大孔处与延髓相连 下端：成人平第一腰椎下缘 * （5）沟裂：脊髓表面有6条沟裂。 （6）马尾：腰、骶、尾部的神经前后根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。 前正中裂：深 后正中沟：浅 前外侧沟：脊神经前根的根丝附着 后外侧沟：脊神经后根的根丝附着 * 3.脊髓节段和椎体的对应关系 （1）脊髓节段：每一对脊神经前后根相连的一段脊髓成为1个脊髓节段，共有31个节段。 （2）与椎体的对应关系 脊髓节段 同序数的椎骨 上1个椎体 上2个椎体 上3个椎体 * 二、脊髓的内部结构 脊髓横切面上，可见脊髓中央管，以及围绕在中央管周围呈“H”形的灰质，灰质的外面是白质。 （一）灰质 灰质前、后连合：又称“中央灰质”，为中央管前、后的灰质。 前柱、后柱和侧柱：前角、后角和侧角上下纵贯成柱。 前角（柱）内含躯体运动神经元，轴突进入脊神经前根 后角（柱）内含联络神经元，其树突和脊神经后根的感觉纤维相连 侧角（柱）在胸1~腰3脊髓节段的前后角之间，内含交感神经元 网状结构 灰质后角与白质外侧索之间，尤其是在颈节 * * （二）白质 白质分区 1.前索：前外侧沟与前正中裂之间的白质。 2.后索：后外侧沟与后正中裂之间的白质。 3.外侧索：前、后外侧沟之间的白质。 4.白质前连合：灰质前连合前方的白质。 内有固有束、上行纤维束、下行纤维束 * 上行（感觉）传导束有内侧丘系、脊髓丘系 内侧丘系(薄束、楔束)：传导深感觉精细触觉到丘脑 脊髓丘系：传导痛温觉、粗触觉 下行（运动）传导束： 皮质脊髓束：传导躯体运动冲动，包括侧束和前束 * 三、脊髓的功能 脊髓是中枢神经系统中的低级中枢，正常情况下其活动受脑的控制，主要功能有： 1.反射功能：是较简单的低级反射，为节内反射和节间反射。 (1)躯体反射：是指骨骼肌的反射活动，包括牵张反射和屈曲反射等。 (2)内脏反射:包括排尿、排便反射和竖毛反射等。 2.传导功能:脊髓白质纤维为脑与周围神经联系的重要通道。 * 脊髓灰质炎(Poliomyelitis、Polio)是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起 ，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。 脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。 脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。 * 脊髓灰