前列腺增生的护理常规.docVIP

前列腺增生护理常规 定义 前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。尿频为最早表现首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，症状分为梗阻和刺激两类 血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张受到膀胱充盈收缩的牵拉而破裂出血排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。 疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。 有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。 潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关 5、恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。 尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能 （2）忌饮酒及辛辣刺激食物 （4）准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水 （5）术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针术后护理措施严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征” 防止术后出血是护理重点　术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出　早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快色浅则慢　保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸　术后8小时松解尿道口纱布　引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。导尿管护理　翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流　尿道口护理每日1~2次。止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。拔除尿管　拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈 　拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿，每日饮水量约4000ml，观察排尿有无异常　指导病人进行提肛锻炼，防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象 （7）术后1周内禁止灌肠及肛管排气 前列腺增生 前列腺增生为老年男性常见病，多发生于50岁以上。下尿路梗阻可引起排尿异常，甚至影响肾功能。临床表现为排尿困难、尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等，严重时可发生急性尿潴留，有些病人还伴有血尿，泌尿系感染，肾功能不全等。 术前护理措施1．尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能。2.忌饮酒及辛辣刺激食物。3.准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水。4.术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。 术后护理措施1．严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”。 　 2．防止术后出血是护理重点。　(1)术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出。　(2)早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢。　(3)保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。　(4)术后8小时松解尿道口纱布。　(5)引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。3．导尿管护理：　(1)翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。　(2)尿道口护理每日1~2次。4．止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。5．排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。6．拔除尿管：　(1)拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈。　(2)拔除尿管后嘱病人多饮水，勤排尿，每日饮水量约4000ml，观察排尿有无异常。　(3)指导病人进行提肛锻炼，防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象。7．术后1周内禁止灌肠及肛管排气 1．排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，度留置导管和手术刺激有关。2．疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。3．有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。4．潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。5．恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。 前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石，感染、肿瘤等。