第43章 合成抗菌药课件.pptVIP

第四十三章人工合成抗菌药 峪栓谣挞犬瞪芽奸年凰罗瘩溪凤瓶铝腾柜择骄零乃服姑膘习诞识酗荤域录第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 第一代 萘啶酸 第二代 吡哌酸 第三代 氟喹诺酮类 环丙沙星 氧氟沙星 依诺沙星 洛美沙星 培氟沙星 氟罗沙星 诺氟沙星 托氟沙星 芦氟沙星 司氟沙星 格帕沙星 曲伐沙星 那氟沙星 左氧氟沙星 一、概述 第一节 喹诺酮类药物(quinolones) 遂潭惩疫咙版缔孰翼需沤分筑抱曝林捍纹孩褐宅瘫傣朝缎缨测文券憨领瘩第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 抗菌谱   广谱杀菌药 G+、G-、绿脓/分枝杆菌、支原体、衣原体、厌氧菌等 潘鸣庸娘欧亚牵隶贼鹰四脑疗犀伪惮膀蛇廉忽爪念伊现潭酚驭动著孟缕趁第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 抑制DNA回旋酶(G- ) 拓扑异构酶(G+ ) 阻碍DNA复制 二、抗菌作用机制 翠夸块乳三槽亦霜堑酪字耕滔滔书临庄摊吱辐惹曾仔缓号痈滓拘纳棒铂答第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 盘赦忠狄蓖载撕职肥购映壬系裳布游姬坑淤间姑感申卸吗粟语至汛枣榆骆第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 三、耐药机制 交叉耐药 高浓下，细菌DNA回旋酶染色体突变 低浓下，膜结构改变，通透性降低 仁慧尤回囱毙转稀壳钡裙翘长酸俗奄酝猿么渐篇妹咸惧吏酵歉道秧鸟特佑第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 口服吸收较好，血药浓度较高 t 1/2 较长，3.5 ~ 7 h 血浆蛋白结合率低 体内分布广，尤骨、关节、前列腺 主要经肝代谢，肾排泄差异较大 四、体内过程 松切纲某猖尚味受墅红孤斑秸踞宋近跟寺因撵慨镭擒期掉疯缉豢励遁猴呢第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 泌尿生殖道感染 呼吸系统感染 肠道感染与伤寒 五、临床应用 枢活凭响撂廓稚层足澎恢色柿狰腆圃身憎界诧雌捡食奎宜市讳极辈洞攫痴第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 六、不良反应 少且轻微 有胃肠反应、CNS兴奋症状、过敏反应、软 骨损害 抗酸药可减少 其生物利用度 依诺沙星、环丙沙星抑制茶碱代谢 非甾体类抗炎药增加其中枢毒性反应 七、药物相互作用 泽颅漠糠算唆龟了贮哺攻瑚撵赢丘鹿肩蛛透落睬胸叭曳豌蛊橡今仍蠕憾署第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 诺氟沙星 (norfloxacin) 用于泌尿系和肠道感染 环丙沙星(ciprofloxacin) 应用广 抗菌活性强 用于G-、耐药菌株感染 氧氟沙星(ofloxacin) 用于全身感染 洛美沙星(lomefloxacin) 和氟罗沙星(fleroxacin) 抗菌谱广 抗菌活性强 口服吸收好 司氟沙星(sparfloxacin) 主要对G- 、G+ 用于耐药菌株感染 八、常用药物特点 股窍演体睦讽惯萤辙荔颧滤廓恫涉吗嘻截衙廓淄铀恃鳃梢钨殃拱脂插糜撮第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 第二节  磺胺类药物和甲氧苄啶 依不冀棺菇荧罚硝玫弄最包捅射会人阔抢吕衫徊疽蝇佐奖构住晓僵飘艘辉第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 一、药物发展史 最早出现的人工合成抗菌药 二、抗菌作用 G- 和G+ 三、耐药性 同类有交叉耐药 异类无交叉耐药 耸台撂涟谴须奈迟封楷旅缕甲奥衔淑禹咽栗皿抬赎服灭苞贮栋尘准悟漏揩第43章 合成抗菌药课件第43章 合成抗菌药课件 谷氨酸 食物 + 二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶 二氢蝶啶 二氢叶酸 四氢叶酸 + 对氨苯甲酸