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医院感染指标监测取样指南 1、污水检测 2、物体表面菌落计数 3、手菌落计数 4、空气培养 5、压力蒸汽灭菌效果评价 千麦医学检验所 微生物实验室 ;污水检测;污水检测;污水检测;1、 采样方法： 1）用5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积； 2）剪去棉试子手接触部分，将棉拭子放入装10ml采样液的试管中送检 3）门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面的方法采样 4）采样过程中应避免采样人员手部或其他部位与被采表面直接接触且需无菌操作。 ;2、采样时间：消毒处理后4小时内采样； 3、采样面积： 被采表面＜100cm2：取全部表面 被采表面≥100cm2： 取100cm2 4、申请单填写：在申请单上以下栏目填写相应内容 ;5、样本标识：粘贴标本条形码于试管或其他容器壁上，禁止粘贴在塞子上，申请单上粘贴同样的条形码； 6、送检时间：采样后6小时内送达实验室，若样本2-4℃冷藏，可在24小时内送达实验室。 ;1、采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 2、采样方法： 1）被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2 ）并随之转动采样棉拭子，剪去棉试子手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。 2）采样过程中，避免采样人员和被检人员所采部位的直接接触且需无菌操作。;3、申请单填写：在申请单上以下栏目填写相应内容 4、样本标识：粘贴标本条形码于试管或其他容器壁上，禁止粘贴在塞子上，申请单上粘贴同样的条形码； 5、送检时间：采样后6小时内送达实验室，若样本2-4℃冷藏，可在24小时内送达实验室。 ;1、采样时间：消毒处理后、医疗活动之前采样； 2、采样高度：与地面垂直高度80—150cm； 3、布点方法： 室内面积≤30m2：在房间一条对角线上取3点，既中心一点、两端各距墙1m处各取一点； 室内面积＞30m2 ：设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m； ;4、采样方法： 采样前关好门窗和空调，在无人走动的情况，静止10分钟后进行采样； 将9cm直径普通营养琼脂平板开盖后放置在采样点，暴露规定时间后加盖 5、暴露时间： ;姓名;7、样本标识： 一个房间所有培养皿用胶带固定后装入一个自封袋，袋外和袋内平皿上各贴一个相同的条形码，申请单上也粘贴相同的条形码； 8、送检时间：采样后6小时内送达实验室，若样本2-4℃冷藏，可在24小时内送达实验室。 ;1、生物监测法原理：将生物指示管（含嗜热脂肪芽孢杆菌）置于标准试验包中心部位，经一个灭菌周期后，取出挤破管中的培养基，让灭菌后的嗜热脂肪芽孢杆菌和培养基接触，经 56℃±1℃培养规定时间后观察培养基颜色变化，指示剂保持紫红色说明灭菌成功，指示剂变黄说明灭菌失败，细菌生长。 ;2、标准试验包：可自制，也可采用成品试验包 1）自制方法：将以下物料包裹成25cm*30cm*30cm大小的消毒包，将生物指示管置于包中心 3件平纹长袖手术衣 4块小手术巾 2块中手术巾 1块大手术巾 30块10cm*10cm、8层纱布敷料 2）成品：3M成品试验包 ;3、灭菌过程：将3个标准试验包分别放置于压力蒸汽灭菌器的上、中部及排气口处进行灭菌 4、灭菌条件： 下排气式：温度：121℃、 时间：30分钟 、压力：0.105MPa/c㎡ 温度：115℃、 时间：40分钟 、压力：0.070MPa/c㎡