腰椎滑脱改变.ppt

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2017-08-14 发布于河南
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腰椎滑脱改变

汉江医院外一科病例讨论;典型病例１;腰痛伴双下肢麻木，无力５年;？？？;;2004.9.21;;; ？？？初步诊断考虑什么？;初步诊断：腰4椎体滑脱;概念;发病机制;临床表现;影像学检查;影像学检查;？？？下一步如何治疗？;手术适应证;手术的目的;手术的主要步骤;一、内固定;二、融合术;推荐使用PLIF（后方入路椎间融合）;PLIF的优点;椎间融合的方法;椎间植骨与融合器;植入椎间融合器时需要破坏一部分椎体终板以利于骨融合，同时椎体终板的破坏使部分骨质发生一定程度的骨吸收，同样会导致椎间隙高度的丢失。 Hoshijima等比较了使用钛网融合器和髂骨块行后路腰椎融合术的效果，并测量植入物正常工作、最大承受力和强度，发现两者之间无显著差异 ;椎间融合器脱出;;;;;;;;;典型病例2;;;;典型病例3;;2003.6.18;典型病例4 女，71岁。腰腿痛13年，明显骨质疏松，术后症状基本消失， ??一侧肢体麻木缓解不明显;典型病例5 自体髂骨椎间植骨融合;典型病例6 椎间融合器;THANK YOU