第26章抗高血压药物.ppt

抗高血压药;高血压病;;血 压;一、常用抗高血压药;1． 中枢降压药 中枢降压药主要作用于中枢?2受体及咪唑啉受体，其典型代表为咪唑啉类的可乐定、利美尼定和莫索尼定，胍类的胍法辛及甲基多巴类药物。;3．? 肾上腺素能神经阻滞剂 这类药物通过耗竭外周肾上腺素能神经末梢的神经递质NE或干扰交感神经末梢NE的释放和耗竭NE的储存来达到降低血压的目的。常用的药物有利血平、倍他尼定、异喹胍等。;5. 肾上腺素受体阻断药 分为?和?受体阻滞剂。?受体阻滞剂能阻断去甲肾上腺素和肾上腺素与血管壁上的?受体相结合，使血管平滑肌松弛，血压降低，如哌唑嗪。?受体阻滞剂是70年代发展起来的一类抗高血压药物，应用广泛的有阿贝洛尔和普萘洛尔。;7． 肾素―血管紧张素系统（RAS）的降压药 主要分为肾素抑制剂、血管紧张素转化酶??制剂（卡托普利，依那普利，）和血管紧张素II（AII）受体拮抗剂（洛沙坦，）三类。;一线抗高血压药物;利尿降压药;利尿降压药;血管紧张素I转化酶抑制剂：代表药物：;ACEI作用机理;ACEI[临床应用及特点];ACEI[不良反应];血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药代表药物：氯沙坦（losartan）、厄贝沙坦（irbesartan）;[AT1阻断药的特点];?-受体阻断药(β-receptor blockers)代表药物：普奈洛尔;β受体阻断药[特点];钙拮抗剂代表药物：硝苯地平;硝苯地平(Nifedipine);氨氯地平 Amlodipine;其他抗高血药物;交感神经抑制药中枢降压药; 可乐定;甲基多巴;莫索尼定 Moxonidine 第二代中枢降压药;抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平 Reserpine;? 血管舒张剂： 硝普钠、肼屈嗪;血管舒张剂;肾上腺素受体阻断药;肾上腺素受体阻断药;钾通道开放药;钾通道开放药;抗高血压药物应用原则 ;;思考题