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常见病症的 推拿治疗 ; 一 、颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退和性改变、颈椎骨质增生，以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木，严重者可合并肢体功能丧失等综合症状。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症，多见于中老年人，男性发病略高于女性。 ;（一）病因; （二）临床表现 颈椎病的临床症状复杂多变，其中以颈项、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。颈椎病往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧而诱发。临床症状为： 1．颈型 颈椎各椎间关节及周围肌筋损伤导致的颈肩酸胀、疼痛、颈项僵硬。不能做点头、仰头及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势，患者回头时须颈部与躯干共同旋转。 2．神经根型 颈丛和臂丛神经受挤压，造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、无力或肌肉萎缩、感觉异常。 ;3．椎动脉型 由于颈椎骨质增生等原因，挤压椎动脉，造成头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清、记忆力减退、疲倦无力，严重者可出现位置性眩晕、猝倒等。 4．脊髓型 因脊髓受压而出现上下肢一侧或两侧麻木，走路无力不稳、瘫痪、大小便障碍等。 5．交感神经型 戏交感神经受压引起枕部疼痛、偏头痛、头昏、心动过速、胸闷肢冷、视物模糊、出汗障碍等综合症状。 6．混合型 临床上凡同时存在上述两型或两型以上症状者为混合型颈椎病。 ; （三）推拿方法 （1）用滚法或四指推在其肩、颈部放松。 （2）拿揉颈部 （3）按揉风府、风池、天宗，拿风池。 按揉曲池、合谷、手三里， （4）搓肩关节，抖上肢，拔伸指关节。 （5）摇颈部。 （6）颈部拔伸法。 （7）扳法 （8）推法、拍法收尾 俯卧位：先用按揉、拿揉法、滚法，后半相同 ;（五）辨证加减;1．手法要轻缓柔和，切忌暴力，理复手法要有的放矢； 2．症状缓解既应开始颈椎医疗体操锻练，以巩固疗效，防止复发； 3．患者应注意纠正不良习惯如低头工作太久，肩负、手提重物，卧看书报、电视、体位不正等，并应注意颈部保暖，低枕休息； 4。颈椎椎医疗体操动作有6组：前后耸肩，前屈后仰，左顾右盼，回头望月，左右侧屈，伸头缩颈。练习动作节奏宜慢，幅度由小到大，每组动作10-30次，每次练习总时间在20分钟为宜。 ;附：落枕;落枕诊断要点;注意事项;二、肩关节周围炎 肩关节周围炎简称肩周炎，又称“五十肩”、“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“肩痹”等，是一种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症。本病是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病。发病年龄多在50岁左右，女性多见。 ;（一）病因; （二）临床表现 1．疼痛与压痛 肩周炎疼痛的性质多为酸痛或钝痛。早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。疼可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热痛减，日轻夜重，常常影响睡眠。后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩内俞、肩贞、天宗等部位找到明显压痛点。 ;;肩部常用推拿手法;;（四）注意事项;[功能锻炼]; 三、急性腰扭伤 急性腰扭伤是指因各种突然刺激造成的腰部软姐织损伤，又称“扭腰”、“闪腰”，是一种觉见的外伤疾患。由于腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体60%以上的重量，并从事着复杂的运动。腰部前方只有松软的腹腔和髂腰肌，附近仅有一些肌肉、筋膜和韧带等无骨性结构的保护，因此在负重或不协调的运动中，极易受到损伤。损伤在急性期未能给予有效治疗，则容易转化为慢性，成为顽固的腰背痛。 ; （一）病因 多由于突然受暴力损伤而起，如过度后伸与前屈，扭转弯曲超过了腰部的正常活动范围，或搬运重物，负重过大或用力过度，劳动者是腰部姿势不正确，或扛抬重物是，配合不协调，以及跌打或暴力直接打击腰部，使腰部的肌肉组织受到剧烈的扭转、牵拉突然受伤。 ;（二）临床表现; （三）推拿方法 1．远端取穴镇痛 双手拇指重叠按揉扭伤穴（阳池与曲池连线的上1/4与下3/4交界处）或腰痛穴等，以缓解腰部疼痛。 2．轻推背部 双手掌在患者背腰部自上而下做“八”字形分推数次。 3．轻揉背部 单掌或叠掌按揉腰部，先按揉扭伤外周，再揉痛点（如患者偏瘦可采用拇指或掌根先揉外周再揉痛点） 4．拿揉腰 双手拿揉患侧腰部 5．轻点背腰部俞穴 。 6．轻点拨腰椎旁竖脊肌及阿是穴 要以能忍受为度 7．点腰眼、环跳、委中、承山、昆仑穴 8．摇腰：患者能耐受前提下摇腰 9．轻拍收尾 ? 急性损伤? 手法后嘱病人１周内避免腰部旋转活动，３日内不作身体后仰动作。韧带肿