如何进行营养治疗方案的计算(实例)-0901课件.ppt

第五步：分配各种食物的比例及餐次— 快算蛋白质小窍门 该患者膳食要求2275Kcal； 39g蛋白质；25份食品交换份 1、50-70% 来源于优质蛋白 ：0.70 x 39=27.3g(肉蛋奶类) 27.3g=3-4份肉蛋奶类 (1份=7-9g蛋白质) 2、39-27.3=11.7g来自非优质蛋白( 谷类，蔬菜，水果) 8g 来自谷类=2份(1/2份25g提供2g蛋白质，共100g)谷类交换份 3g 来自蔬菜=1份蔬菜 (500g) 0.7g 来自水果=1个(200g)(1份=1g蛋白质) 3、以上共计8份食品交换份提供900Kcal，剩余热能1375Kcal由以下食品提供： 6份淀粉（300g）+植物油35g 慢性肾脏病食品交换份四大类（九小类） 等值谷薯类交换表（1/2份）蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡 等值肉蛋类食品交换表供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡 等值大豆食品交换表供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，热量90千卡 等值奶类食品交换表供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热量90千卡 其他法则？——需要我们在实践中去总结 比如： 食指法则？ 乒乓球法则？ 网球法则？ 扑克牌法则？ 。。。。。。 专用主食粉／米（麦淀粉的工业产品） 饺子／面条专用主食粉 小麦淀粉饮食的制作与应用 淀粉类食物仅含极少量蛋白质，但提供机体所需能量 使用麦淀粉制作的各类食品 使用麦淀粉制作的各类食品 Keto-steril 如何进行营养治疗方案的计算 实 例 患者基本病情： 男性，56岁，身高170厘米，体重55公斤，职业为会计。 诊断为慢性肾脏病，血肌酐为2.5毫克/分升，尿素氮为30毫克/分升 下面分5步制定营养治疗方案： 第一步：计算标准体重 公式：身高值-105=标准体重 如果体重在标准体重上下不超过10%即为理想体重，超过20%为肥胖，低于20%为消瘦。 该患者标准体重为170-105=65公斤，而实际体重为55公斤，低于标准体重18%，接近消瘦。 第二步：计算每日所需总热量 公式：标准体重ⅹ每日摄入热能标准=全天所需总热量 患者职业为会计，是轻体力劳动消瘦者，每日应摄入热能标准为每公斤体重每日35千卡（见下表），该患者全天所需总热量为65公斤ⅹ每公斤体重每日35千卡=每日2275千卡。 20 25 30 休息状态 25 30 35 轻体力劳动（如坐式工作、日常生活） 肥胖 理想 消瘦 劳动（活动）强度 成人慢性肾脏病患者每日热能供给量（千卡/公斤标准体重） 第三步：计算每日蛋白质的摄入量 公式：标准体重ⅹ每公斤体重每日蛋白质摄入量=每日蛋白质的摄入量 根据此患者的血肌酐和血尿素氮，其每公斤体重每日的蛋白质摄入量为0.6克，所以每日应摄入的蛋白质的标准量为65ⅹ0.6=39克；应注意其中优质蛋白质应占60-70%，约为24-28克，其余由植物蛋白提供。 第四步：按照食品交换份的原则，计算 食品交换份份数 公式：每日所需总热量/90（千卡/份）=食品交换份份数 食品交换份：将食品按照来源、性质分成四大类，每份食物所含热量均为90千卡。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似。 该患者食品交换份数为2275/90=25份 淀粉类、谷类1个食品交换份50g即可提供180千卡热量 第五步：分配各种食物的比例及餐次--应用食品交换份 计算食品交换份份数：2275÷90 ＝ 25份，用食品交换份法计划食谱 3.5 1 1 3 1 2 6 11.7 27.3 39 2275 油脂类 鲜果类 蔬菜类 肉蛋类 乳类 谷类 淀粉类 非优质 蛋白质 优质 蛋白质 蛋白 总量 全日 热能 1 1 0 1 1 1 0.5 0.5 1 1 1.5 第五步：分配各种食物的比例及餐次 2275千卡、 39g蛋白质、25份食品交换份 3.5 0 2 谷薯类 肉蛋类 蔬菜类 水果 淀粉 油脂 食物类别 早 午 晚 2.5 1 份数 2 0 3 6 奶类 1 0 0 0 0 1 2 1.5 参考开同食谱举例分配食物，根据自己习惯和嗜好