全球卫生保健策略与我国卫生改革课件.ppt

儿童健康问题仍需给予关注：《2010年世界卫生统计报告》认为，全球范围内儿童死亡率虽然在持续下降，但穷国与富国之间的差距很大，“需要作出进一步的努力才能到2015年实现在1990年水平的基础上减少67%的目标。” 报告指出，“营养不良是大约三分之一儿童死亡的主要原因。过去一年中，食品价格上涨加上收入减少，加大了人们患营养不良的风险，尤其是儿童”。 一、全球卫生面对的挑战 传染性疾病的流行不能忽视：传染性疾病的发生和流行对人民健康水平和社会经济有巨大影响。 慢性非传染性疾病负担加重： 无论是发达国家还是发展中国家，慢性非传染性疾病的发病率和死亡率大多处于上升趋势，造成疾病负担不断增加。 伤害增加： 目前，道路交通事故每年导致120万人死亡，高达520万在各种交通事故中受伤。 卫生人力危机： 2006年世界卫生报告指出，当前世界卫生人力存在严重危机： 总量不足 分布不均衡 技术结构不合理 二、联合国千年发展目标及其措施 千年发展目标（Millennium Development Goals, MDGs） 2000年9月，包括中国在内的189个国家首脑在联合国总部就消除贫穷、饥饿、疾病、文盲、环境恶化和对妇女的歧视等问题，共同签署了《联合国千年宣言》，承诺在2015年之前实现有关消除贫困等8项千年发展目标。 1.消除极端贫困和饥饿。将每日以不到1美元为生的人口比例 减半；使包括妇女和青年人在内的所有人群都享有充分的生产就业和体面工作；将挨饿人口比例减半。 2.普及小学教育。确保不论男童和女童都能完成全部小学教育课程。 3.促进两性平等并赋予妇女权利。最好于2005年前在中、小学教育中消除两性差异，并于2015年前消除各级教育中的两性差异。 4.降低儿童死亡率。到2015年，五岁以下儿童的死亡率比之1990年降低2/3。 （一）千年发展目标内容 5.改善产妇保健。到2015年，产妇死亡率比之1990年降低3/4，并且实现普遍享有生殖健康。 6.对抗艾滋病毒/艾滋病、疟疾以及其他疾病。防治艾滋病、疟疾和其他疾病，遏止并扭转这些疾病的蔓延；到2010年，对所有患病者普及艾滋病毒/艾滋病的治疗。 7.确保环境的可持续能力。将可持续发展原则纳入国家政策和规划，扭转环境资源的恶化趋势。 8.全球合作促进发展。 （二）千年发展目标与全球卫生的关系 千年发展目标的8项内容均与健康密切相关，卫生工作处于千年发展目标的核心； 千年发展目标促使世界各国采取协调一致的行动，以改善全球卫生问题，这是朝着实现人人享有卫生保健方向前进的重要里程碑，对于实现21世纪人人享有卫生保健全球战略目标具有重要意义。 第三节 我国卫生面对的挑战与卫生改革 一、我国卫生面对的挑战 （一）慢性非传染性疾病负担不容忽视 改革开放后，随着社会经济的发展，人群的行为生活方式改变，慢性非传染性疾病成为威胁人群健康的主要卫生问题。 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病这三类疾病所导致的死亡在总死亡中所占的比例越来越大。2009年城市这一比例占到68.14%，而农村更是快速增加到64.66%。慢性非传染性疾病的负担不容忽视。 （二）人口老年化导致的压力 人口老龄化是当今世界多数国家都面临的社会问题。 2010年，我国65岁及以上老年人约占总人口的8.9%； 我国老年人口增长快于总人口增长； 由成年型向老年型人口过渡时间短，仅用了17年； 我国是在生产力尚不发达的条件下迎来人口老龄化。 （三）我国现行医疗卫生服务体系存在的弊端 卫生资源配置不合理； 公立医疗机构运行机制不健全； 药品生产和流通秩序混乱； 卫生保障体系尚待健全。 二、我国的新医改方案 （一）我国医疗卫生体制改革历程 我国的卫生改革始于上世纪80年代末，引入了经济体制改革的思想，将医疗卫生推向市场。在扩大医疗卫生服务资源总量、调动医务人员积极性的同时，也产生了许多负面效应。 1997年，中共中央、国务院出台了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，强调了卫生事业的公益属性，启动了一系列改革举措，以期解决市场条件下卫生工作出现的诸多问题。 2005年，国务院发展研究中心医改课题组得出了关于“我国医改基本不成功”的结论，对近30年来的卫生改革进行了系统而客观的评价与反思。 2006年9月，国务院开始研究深化医药卫生体制改革问题。2009年4月出台了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《深化医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，拉开了新医改的序幕。 （二）新医改的基本原则 坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位； 坚持立足国情，建立具有中国特色的医药卫生体制； 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合； 坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。 （三）新医