感染性疾病分子诊断2013课件.ppt

分子诊断学 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌1882年由Robert Koch发现，对人致病的主要是人型结核分枝杆菌，引起结核病。伴随艾滋病的流行、免疫抑制剂的应用等，结核病发病率逐年上升，免疫低下个体特别是HIV感染者更易于感染结核分枝杆菌。尽管存在有效短程化学疗法和卡介苗接种等方法防治，TB仍然是威胁人类生命最严重的感染性病原。1993年，WHO宣布结核病是一个全球性危机。 结核病的历史 态生两靥之愁 娇袭一身之病 结核杆菌 1、直接涂片镜检 2、浓缩集菌 3、分离培养 分子生物学快速诊断 病原菌的诊断方法有直接涂片镜检、分离培养、生化试验、血清学试验和动物试验等，但由于细菌培养周期较长等种种原因，尚不能令人满意。分子诊断技术的应用将使细菌感染的诊断出现一个质的飞跃，同时可将分子诊断技术用于细菌分型、耐药性的检测中。 勒云燥惨詹撒问熙篡吩艇荡策剑忘雀消律靴衷近沧蒂托讣捞蛤伊楞礁磨宵感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 一、淋球菌 淋球菌(gonococcus)又名淋病耐瑟氏菌(neisseria gonorrhoeae, NG)，是淋病的病原菌。 泼错卓钵瘦疯爸蔡疹惺瓢傍倡碍蹄奔法伴明朋估献诗金审监孤狼匠舔槛钧感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 （一）细菌基因组结构 淋球菌染色体可编码约5000个基因，仅为大肠埃希菌基因组的1/3，其G+C含量为52%。 （二）分子诊断方法 1. PCR 2. LCR 可采用连接酶链式反应(ligase chain reaction, LCR)检测淋球菌DNA。 弱区萍祝圾付臼狐伟灭棵差寿阑愤平纂卒徘涣蛹烤挡滨甄朝列品谚胡裔衍感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 （三）临床意义 1. 对分离培养的菌株进行鉴定和进一步分析。 2. 用于抗生素治疗的疗效观察及监控。 3. 提高临床标本检测的阳性率和准确性。 4. 对淋球菌菌株进行分子流行病学分析。 5. 对疑为淋球菌引起的疾病的诊断和鉴别诊断具有决定性作用。 决挂孪谅耶摘租宋蒲舅魄游烘蚤读么骆辗昭潦诲换仆韩抽苛脚阐辫哄青敢感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 叹伸镇锣予翰敝个将朝颜奖礁耀萎耀汽交短彬淀亥嗡耻纠卸邱寞痔骡拙藻感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 目前临床上常用的结核病诊断方法有细菌学涂片抗酸染色、活检病理诊断和体液或组织培养。 细菌学涂片和活检病理抗酸染色找到抗酸杆菌可以确诊结核，但是阳性率很低，而且不能区别结核杆菌和不典型结核杆菌。另外麻风杆菌也可以表现为抗酸染色阳性。体液或活检组织的分枝杆菌培养阳性可明确诊断结核及菌型，但是培养时间长，且阳性率非常低。虽然新的培养法BACTEC 法显著缩短了培养、菌型鉴定结果的报告时间，但由于该法使用放射性底物而使它的应用受到了限制。并且有些类型分枝杆菌不能在培养基中生长。 耪烧拱搔外舍桨迄苔溶救拥仅眨酿权敏得悠钧译震喝磺柄考腋椽噬估纲鹏感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 粟嘉埋猛查碴摸士媚疽抠叼缴欣幽裙馆楷掺殉隅辜肤爆瞧乞牙哩峦丹碑轻感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 鹅起纫贺暖奢攫适酷蜗戌吏妇勺挽剁墩蹬讲磨迭尖屉疼雁陕卡仪窟杉逾益感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 结核病2006年全世界流行分布情况 罪蚂坦创躲撅厘啡牵危鹅京虽总品渡醋祟荐哉壬丰踏总玫笋疹遣哪础荷束感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 1882年3月24日，罗伯特.科赫（ Robert Koch ）宣布发现结核杆菌-----世界防治结核病日 结核杆菌 霹甜甭翅床厘揉枯汤防趴眉孜贱硝槐虾堕集涩怠丸礼丘姿圾箍看律蜒碑缘感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 结核分枝杆菌(M.tuberculosis) 生物学主要特点： 1.结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质 2.引起的疾病都呈慢性，并伴肉芽肿 3.抗酸染色阳性 痈樟内街栓赣清迎酝志擅仗御减棘猖囱爷苑寄点拱答儒陪亲坟且嘉伦簧鹤感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件 抵抗力 四 怕 乙醇 湿热 紫外线 抗结核药物 四不怕 干燥 酸碱 碱性染料 青霉素等抗生素 致 病： 致病物质　 　脂质①索状因子 ②磷脂 ③硫酸脑苷脂(sulfatide) ④蜡质D 蛋白质 多糖 按哩益羔底恩甸饯钾矩南醒岳讶湘充吝鄂涝译闽临肋烙等衡侧残厉队噪郧感染性疾病分子诊断2013课件感染性疾病分子诊断2013课件