血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床.PDF

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 6 期 2017 年 6 月 ·1057 · 血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床研究 张秋峰 商丘市第一人民医院 急诊科，河南 商丘 476100 摘 要：目的 探讨血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法 选取 2012 年 3 月—2016 年 3 月商丘市第一人民医院收治的有机磷农药中毒患者 82 例，根据治疗方案的不同分为对照组（36 例）和治疗组（46 例）。 对照组足量应用氯解磷定注射液，用药间隔时间为 2～4 h ，在胆碱酯酶活力≥60%正常值后停药。治疗组在对照组的基础上 静脉滴注血必净注射液，50 mL 加入生理盐水 100 mL，1 次/d 。两组患者均持续治疗7 d 。观察记录两组患者存活情况、中 间综合征和胆碱酯酶恢复时间及肌酸激酶同工酶（CK-MB ）和肌钙蛋白T （CTnT ）变化。结果 治疗后，治疗组死亡病例 存活时间显著长于对照组，住院时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，治疗组中间综合 征发生率和胆碱酯酶恢复正常时间均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义。治疗后，两组患者 CK-MB 和 CTnT 均显著降低，同组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组患者 CK-MB 和 CTnT 比对照组更低，两组比较差异具有 统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒可降低中间综合征发生率和胆碱酯酶 恢复正常时间，具有更好的心肌保护作用，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：血必净注射液；氯解磷定注射液；有机磷农药；中间综合征；胆碱酯酶；肌酸激酶同工酶 中图分类号：R979.3 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)06 - 1057 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.022 Clinical study on Xuebijing Injection combined with Pralidoxime Chloride Injection in treatment of organophosphorus pesticide poisoning ZHANG Qiu-feng Department of Emergency, the First People’s Hospital of Shangqiu, Shangqiu 476100, Chian Abstract: Objective To evaluate the clinical effect of Xuebijing Injection combined with Pralidoxime Chloride Injection in treatment of organophosphorus pesticide poisoning. Methods Patients (82 cases) with organophosphorus pesticide poisoning in the First Peoples Hospital of Shangqiu from March 2012 to March 2016 were divided into control (36 cases) and treatment (46 cases) groups according to different treatment. Patients in the control group were iv administered with Pralidoxime Chloride Injection adequately, the time of dosing interval was 2 — 4 h, discontinue medication was administered after ChE ≥ 60% of the normal value. Patients in the treatment group were iv administered with Xuebiji