·经验交流·膝关节周围骨巨细胞瘤的手术治疗.PDFVIP

中国骨伤 2007年 11月第 20 卷第 11期 　Ch ina J O rthop Traum a,Nov. 2007 , Vol. 20 ,No. 11 ·765 · ·经验交流 · 膝关节周围骨巨细胞瘤的手术治疗 郭乐斌 ,卓小为 ,刘建纯 (益阳市中心医院骨科 ,湖南 　益阳　4 13000) 　　【摘要 】　目的: 回顾性分析膝关节周围骨巨细胞瘤行手术治疗的病例 ,探讨骨巨细胞瘤手术病灶刮除与功能重 建的方法与疗效 。方法 :膝关节周围骨巨细胞瘤 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 6 ～72 岁 ,平均 43 岁 。股骨下端骨巨细 胞瘤 14例 ,胫骨上端骨巨细胞瘤 7例 。无症状偶然发现者 2例 ,膝关节周围疼痛肿胀伴活动障碍者 19例 。除 1例采 用截肢术外 ,对 8例儿童及青少年采用瘤体扩大刮除、灭活 、植骨治疗 ;对 12 例 18 岁以上成年人采用肿瘤扩大刮除、 灭活 、植骨及骨水泥充填 ,钢板内固定治疗 。结果 : 20 例获随访 ,随访时间 6 ～48个月 ,平均 42 个月 。术后肿瘤复发 3例 ,切口液化坏死 1例 。膝关节功能按李强一等标准评价 :优 11例 , 良 6 例 ,差 3 例 。结论 :对膝关节周围骨巨细胞 瘤采用肿瘤扩大刮除、灭活 、植骨或骨水泥充填重建功能 ,降低了肿瘤的复发率 ,并最大程度地保留了肢体功能 。 【关键词 】　骨巨细胞瘤 ; 　膝关节 ; 　外科手术 O pera tive trea tm en t for g ian t cell tum or of bone around the kn ee jo in t　GUO L ebin, ZHUO X iaow ei, L IU J ian chun. D ep a rm en t of O rthop aed ics, Yiy ang Cen ter H osp ita l, Yiy ang 4 13000, H unan, Ch ina A BSTRACT　O bjective: To exp lore the op erative m ethod s and outcom es of giant cell tumor of bone w ith tumor curettage and function recon struction. M ethods: Twentyone p atients ( 14 in distal femu r and 7 in p roxim al tib ia; 15 m ale s and 6 fem ale s; the ) average age of 43 years from 6 to 72 years w ith giant cell tumor of bone of the distal fem ur and p roxim al tib ia were treated by two m ethod s of su rgical p rocedures resp ectively excep t 1 amp utation. Two case s w ith no comp lain t, 19 c saes w ith p ain, swelling and lim ited activity in the knee. Eigh t ca se s of ch ildren and ado le scent were w ith exp anded tumor curettage and tumor cell k ill ing and bone tran sp lantation, 12 adu lt ca se s were w ith p late fixation and m ethacrylate cem en t filling after above op eratiion. Re sults:A ll the ca ses were fo llowed up for 6 to 48 month s w ith m ean 42 month s. Three case s