2、阴道毛滴虫课件.pptVIP

阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis Donne, 1837)主要寄生于女性阴道和尿道内，亦可寄生于男性尿道和前列腺等处，引起滴虫性的阴道炎、尿道炎及前列腺炎等，为常见的性病之一。 一、生活史： 阴道毛滴虫生活史简单，仅有滋养体期，以二分裂法繁殖，在外界环境的生活力较强。;二、形 态： 滋养体为梨形，大小约10～30×5～15μm，经染色后见虫体前端有4根前鞭毛和1根后鞭毛，后鞭毛与波动膜外缘相连。波动膜较短，不超过虫体的一半。胞质内有椭圆形的核一个，位于虫体前1/3处，以及一根贯穿于虫体的轴柱。 鞭毛、波动膜为滴虫的运动器官。;易噬君贷文筏妄绵问鲤登兄夺扇鹃衣俏驻务棘芋螟霄攘逸弧钦运唯亨结恰2、阴道毛滴虫课件2、阴道毛滴虫课件;肋灰蚤村务谅准华溶演皇舜嚏匪悲憨浮绵嫡潮呸身情浊康忻玩咙吱携七速2、阴道毛滴虫课件2、阴道毛滴虫课件;阴道毛滴虫滋养体;砰兹蚂戌汁艾淄丽叭抠变彩株寓闰貉猜皖施啃凤逮遗稍绊骆唁马逃骡与旦2、阴道毛滴虫课件2、阴道毛滴虫课件;三、致病： 1．滴虫性阴道炎： 滴虫的致病力与虫株的毒力、宿主的生理状况及阴道内不同菌群有关。 健康妇女的阴道内存有乳酸杆菌，能酵解阴道上皮细胞内的糖元产生乳酸，使阴道内的PH值保持在3.8~4.4之间的酸性环境，抑制杂菌的生长，称阴道的自净作用。; 当滴虫寄生后，抑制乳酸杆菌生长，消耗糖元，阻碍乳酸杆菌的酵解作用，使乳酸的生成减少，致阴道内环境由酸性变为中性或碱性，有利于致病菌的繁殖，引起阴道炎。 症状：外阴瘙痒，白带增多，呈白色泡沫状，阴道粘膜红肿，充血。 2．尿道炎： 症状：尿频、尿急、尿痛。 3．前列腺炎： 多为带虫者，常使配偶重复感染。;四、诊断： 1．生理盐水涂片法（悬滴法）： 冬季检查应注意保温。 2．涂片染色法： 3．培养法： 4．尿液检查： 尿道炎及未婚女性和男性。;五、流行： 阴道毛滴虫为世界性分布，仅寄生于人体，女性的感染率为5%~20%，但因年龄，风俗习惯及卫生条件的不同而异，农村感染严重。 1．传染源：患者和男、女带虫者。 2．???播途径： 直接接触：性生活 间接接触：浴池、浴巾、游泳池、脚盆、坐式厕所; 滴虫的生活力较强： ① 半干燥环境可活：14h~20h ② 46℃左右水中可活：20分钟~60分钟 ③ 肥皂水中可活：45分钟~150分钟 ④ 井、河、游泳池水中可活：5天 3．易感人群：;六、防治： 1．加强卫生宣传，注意个人卫生，尤为月经期卫生。 2．治疗病人： (1) 口服药： 灭滴灵：0.2/次 tid 7~10天为一疗程,（另：每晚0.2放入阴道内） (2) 外用药： ① 滴维净软膏 ② 蛇床子软膏;注意： a. 用药治疗的同时，每天早、晚可用1%乳酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。 b. 已婚患者，应夫妻同时治疗。 [复习思考题] 1．阴道毛滴虫的形态有哪些特征？ 2．阴道毛滴虫的致病原因是什么？ 3．阴道毛滴虫的传染方式有哪几种？ ;（1~4题共用备选答案） 患者，女，26岁，已婚，某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿频、尿急等症状，月经后加重。妇科检查外阴部红肿，宫糜Ⅱ度。取阴道分泌物生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转。（A4型题）“专业知识”;1．根据镜检的虫体形态，鉴定为（单选题） A 溶组织内阿米巴滋养体 B 脆弱双核阿米巴滋养体 C 阴道毛滴虫滋养体 D 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 E 人毛滴虫滋养体 [本题答案] C;2．哪些情况有助于本虫诊断? （多选题） A 已婚女性 B 日常工作与犬接触密切 C 外阴瘙痒，白带呈泡沫状 D 有泌尿系刺激症状 E 镜检有病原体 [本题答案] ACDE ;3．治疗患者可选用的药物有（多选题） A 口服抗生素 B 口服灭滴灵 C 局部使用灭滴灵栓剂 D 乙胺嘧啶 E 海群生 [本题答案] BC ;4．防治此种寄生虫病的有效措施是(多选题) A 注意饮食卫生 B 消灭保虫宿主 C 讲究性卫生 D 防止间接接触感染 E 对其配偶亦应检查治疗 [本题答案] CDE ; 病例分析