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11 五运六气的推算与应用 运气学说，又称五运六气学说，是结合医学探讨气象运动规律的科学。即将五运（金木水火土五行）六气（太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴君火、厥阴风木）和天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）与地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥）配合起来，按干支纪年的顺序和阴阳盛衰、五行生克的关系推断某年的太过、不及，来预测气候的变化、疾病的发生与预后。 关于运气学说的系统记载，首见于唐王冰补入《素问》的七篇大论，即《天元纪》、《五运行》、《六微旨》、《气交变》、《五常政》、《六元正纪》、《至真要》。唐以前的医学著作除《中藏（注：读cang） 场经》和《褚氏遗书》中有所提及外，尚未见到这种学说的记载。至宋嘉礻右由庞安时、沈括、杨子建等人大力提倡，元符2年刘温舒著《素问论奥》上之于朝，此后这种学说才被重视起来。王安石变法以后，更把运气学说作为太医局考试学生科目之一，甚至有“不读五运六气，检遍方书何济”的说法。 天干、地支和阴阳、五行的配合 1.天干、地支和阴阳的配合 (1)天干的阴阳：甲丙戊庚壬为阳，乙丁己辛癸为阴。 (2)地支的阴阳：子寅辰午申戍为阳，丑卯巳未酉亥为阴。 不论天干、地支，都是单数为阳，偶数为阴。因为在序数中，一三五七九为阳，二四六八十为阴。 2.天干、地支与五运六气的配合 (1)天干配五行：有两种配法。 = 1 \* GB3 ①由土开始，按相生次序相配，周而复始。 甲己——土， 乙庚——金， 丙辛——水， 丁壬——木， 戊癸——火。 这种配法，是由所谓“五天之气”决定的，即 甲己为黅天之气所贯，故属土； 乙庚为素天之气所贯，故属金； 丙辛为玄天之气所贯，故属水； 丁壬为苍天之气所贯，故属木； 戊癸为丹天之气所贯，故属火。 (注:天干相合,这是古人观天发现,在甲与己的位置有相贯之气) (注:天干也有相克,即,每七位为相克,如甲木被金(庚)克,古书所言七杀,即指此) = 2 \* GB3 ②按四时、四方相配：即东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土，西方庚辛金，北方壬癸水。 在运气学，主要根据第一种配法(注:即以天干相合的方法,如甲己合土)决定何年由何运所主。 (2)地支配五行：按四方四偶相配，即寅卯东方木，巳午南方火，申酉西方金，亥子北方水，丑辰未戍中央土，土主四偶。 (3)地支配六气：子午少阴君火，丑未太阴湿土，寅申少阳相火，辰戍太阳寒水，巳亥厥阴风木。(注:好像少了卯酉阳明燥土) 3．干支纪年： 传说黄帝时即以干支相配纪日，如甲子、乙丑、丙寅……至东汉建武（公元25年）以后才以干支纪年。由于天干为10，地支为12，二者按顺序相配，周而复始。由甲子开始，至癸亥60年一轮，称为一甲子。 二、五运 1．大运：又称中运，由土运开始，每年一运，按相生顺序，轮流统岁。(注六十甲子从甲始,故由土运开始) “甲己(注:合土)之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。”（《天元纪大论》）土运主湿，金运主燥，水运主寒，木运主风，火运主热。 为了表示五运的太过与不及，古人又引入了“五音建运”。即以角徵宫商羽，配木火土金水。即角配木运，徵(注：读zhi)配火运，宫配土运，商配金运，羽配水运。五运有阴阳之分，五音有太少之别。太表示太过，少表示不及。如太角表示木运太过，少角表示木运不及；太徵表示火运太过，少徵表示火运不及；太宫表示土运太过，少宫表示土运不及……；太过之年，本气过胜；不及之年，则克己之气反胜。如戊、癸年均为火运，但癸为阴年，故为不及，火运不及，寒气大胜；有胜就有复，复气是雨（复气后有言？）；凡不及之运都有灾宫，不及之木灾三宫，不及之金灾七宫，不及之水灾一宫，不及之火灾九宫，不及之土灾五宫。故癸未年南方有灾。（注：反胜之寒气与复气雨，但地方是在南方开始）(注：几宫是指九宫图（洛书）中1-9的方位：戴九履一，左三右七，四二为肩，八六为足，中央是五，方位与与后天八卦对应) 所以要这样相配，是为了表示在推算大运和主运的时候，能太少相兼。如初运为太（太过），二运即为少（不及），三运又为太（太过）……也就是说“五音建运，太少相生”。 大运是统年(注：可以理解为年是一个系统、一个层次，五运在年是死的，太过还是不及这是变化。有固定的，有变化的，变化中有反胜，还有复气) 2．主运：一年分为五节，每节73日05刻。（一个时辰１００刻？１２０分１００刻？）名曰初、二、三、四、终运。每运各主一节气候。（注：主运是统季节的,季节又是一个小系统.是系统的进一步分而言之） 初运为木：由大寒日起，（注：大寒是阴尽阳生之日）木运主。太过气候为风，不及（注：不及则克己之气反胜）气候为燥（注燥金克风木）。（注：过去历史上有一断时间一年分为十个月,大寒是一年的开始.什么朝代？）（注是从木运始，一年从春天开