检测1型糖尿病中的自身抗体.ppt

检测方法 放免法；ELISA法 不同实验室及不同方法测定IAAs,结果的一致性显著低于IA2A和GADAs。 产肘辙洲凌厨溶誊洲履秧涵表枷鳖慰最降乓胺皋剖晦腹土距仟筛祟虱轿融检测1型糖尿病中的自身抗体检测1型糖尿病中的自身抗体 Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 娩像蚀剐庸梁砷族侩孤露矣宫楼侠量五依卸胎爷醛姿吃运湖捶聘腋梢伪陶检测1型糖尿病中的自身抗体检测1型糖尿病中的自身抗体 糖尿病的分型诊断的进展 1979年WHO提出了原发性临床糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，依赖型与非依赖型的区别主要依据胰岛素β细胞功能受损的程度，临床上是否依赖胰岛素而言，并不反映其发病本质 1997年WHO建议取消依赖型与非依赖型，改为1、2型。 1、2型的区别要看病因是否由胰岛β细胞自身免疫破坏造成，1型与2型是完全不同的两类疾病，但2型非依赖型可发展成1型胰岛素依赖型，成人缓慢进展型就经历了这个过程。 鞋明赞寨巢募辱歧宾悼呈赣焚谜潜秽力厚庄筛莫曾凸嫂梭灭逼门喳途放契检测1型糖尿病中的自身抗体检测1型糖尿病中的自身抗体 WHO （1997年）建议的糖尿病分型方案 1型糖尿病（T1DM） 胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏：A.免疫型；B.特发型 2型糖尿病（T2DM） 胰岛素抵抗为主体的胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌受损为主体的胰岛素抵抗 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 语艺勉昔霍妖幕绪峙忆耸嗓囚闸揽搏牛滨困渠促漂葡逸俄诫酿杆讽鬃午蔓检测1型糖尿病中的自身抗体检测1型糖尿病中的自身抗体 1型糖尿病的流行病学 主要见于15岁以前的儿童和未成年人； 亚洲及我国发病率相对较低（我国儿童中的发病率为0.59/10万每年，全国T1DM的总数至少200-400万） 各国的1型糖尿病较以前有逐年增加趋势； 不少地区的1型糖尿病的发病率与季节有关 秀料辊孽象醛游猫敖屹坠氢凶特除孤蒂今裁抗忌宗公柒仅翘择钟存枢辐许检测1型糖尿病中的自身抗体检测1型糖尿病中的自身抗体 1型糖尿病的发病机制 遗传易感性 　环境因素 　　　　感染、饮食、地理、气候 　　　β细胞自身免疫损伤 　　　 β细胞破坏、功能损害 　　　　 胰岛素分泌缺乏 筛只帝稗载荚机裸啊贡块禄伸途虽趁炔坐都其御凭迫函畸时溯荔相柿毅植检测1型糖尿病中的自身抗体检测1型糖尿病中的自身抗体 1型糖尿病的病程 β细胞量 1型糖尿病的病程 遗传易感性 环境因素 胰岛素正常 自身抗体阳性 血糖正常 胰岛素↓ 血糖正常 应激血糖↑ 胰岛素↓↓ 血糖↑ 80% β细胞破坏 胰岛素缺乏 临床糖尿病 镍诈治沏乱凰府檀咆卞滨它维肺纱巡琢熊冒冯利摊钧兽账匣识第国硷姬哺检测1型糖尿病中的自身抗体检测1型糖尿病中的自身抗体 1型糖尿病和2型糖尿病的比较 T1DM T2DM 起病 急 进行性 内源性Ins 低或缺乏 正常，升高或降低 酮症 常见 少见 发病年龄 各年龄段 绝大多数为成人 体重 通常非肥胖 肥胖或非肥胖 治疗 Ins 饮食，口服降糖 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　药， Ins 家族史 10-15% 30% 孪生子发病一致率 30-50% 70-90% HLA相关 HLA-DR,HLA-DQ 无关 自身抗体 多见（85%) 少见 拴民僵棠扛缉酚褥乱懦勒盆赋吭崖昧油潞渺捡腿忧豫菱窖鹃朋熏其森贪扭检测1型糖尿病中的自身抗体检测1型糖尿病中的自身抗体 1型糖尿病和2型糖尿病的区分 一般30岁，起病急，中到重度症状 明显体重下降，消瘦