儿童嗓音基频正常值检测分析.pdfVIP

听力学及言语疾病杂志 年第 卷第 期 3%%- 6+ 6 -, 异常或缺失表明耳蜗内毛细胞部分或完全受损才影响神经 文研究的对象有在隔声室及在新生儿病房两种情况检查的， 传导。上述研究提示新生儿高胆红素血症不仅对耳蜗外毛 当然最好在隔声室内检查，通过率较高，检查速度较快，信号 细胞有损害，还可能对耳蜗内毛细胞亦有损害，并引起蜗后 数值更准确、稳定。 听神经的病变。 两种检查最好在新生儿或婴幼儿睡眠时进行，因为清醒 ! # 新生儿客观听力筛查方法的互补选择 时呼吸声较大，经常发出各种小动作的噪声，而这些自发性 进行听力筛查时应首选 !# ，因为其快捷、无创、无需屏 的噪声和外界环境噪声的频率特征是低频范围，严重干扰 蔽，只要在相对安静的环境中即可完成检查。本文结果反应 !# 低频段的检出率和准确性。因此建议在做 )*!# 筛查 出在环境噪声大于 （）的情况下也能引出 ，但速度 时如自发性和外界环境噪声大时，可考虑将 、甚至 $% ’ !# 6 789 6 : $ 慢、对低频有影响，因此有条件最好还是在隔声室内完成此 789 以下的频率免去不做，只做 6 : $ 789 以上频率。行 !# 项检查。如 !# 不能引出，应在一周内进行第二次复筛，再 检查未通过时应及时查找上述有关因素，及时纠正。 不能通过者如条件许可，应立即改行 ’( 检查，有助于确定 ! ! # )*!# 听力筛查中的假阴性问题 假阴性最大的问 听力损害的程度、性质和部位。因为 )*!# 在听力减退大 题就是漏诊。现在有关中枢神经系统疾病所致听力障碍的 于+% ’ 时不能引出，且各自代表的部位不同。!# 信号来 研究报道逐渐增多，其中包括听神经病。很多学者强调了新 ［］ 自耳蜗的外毛细胞，反映耳蜗外毛细胞功能，而 ’( 反映的 生儿高胆红素血症是听神经病的最常见的危险因素 0 。因 是蜗后听神经传导通路情况。因此内毛细胞损伤而外毛细 此需要强调的是 !# 听力筛查正常并不等于听力正常，对 胞正常时!# 仍能引出，反之外毛细胞损伤，而内毛细胞正 听力高危儿有条件时最好同时加作 ’( 检查，以防漏诊，或 常时!# 仍不能引出，尤其对听力高危儿，最好结合 )*!# !# 筛查时虽然通过，但要定期复查听力。另外新生儿听力 和 ’( 检查结果进行综合分析。 筛查只能反映出生时一定时期内的听力情况，不能代表今后 ! ! 听力筛查中应注意的几个问题 听力就一定正常，有些患儿出生时并无听力减退，他们的听 ! ! $ )*!# 听力筛查时应尽可能避免产生假阳性 假阳 力减退是后天发生的，如迟发性听力损伤（后天发生，无明确 ［］ + 性也许比假阴性更不易造成漏诊，因为未通过时医生和家长