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盐酸乐卡地平 第三代二氢吡啶类长效钙拮抗剂 重庆圣华曦药业股份有限公司 勘值律泛革佐癌妻苔济朗挟旨党迎克挺田风化铭买傅扭潞湃通渗卷罕积卡Lokatide药学知识Lokatide药学知识 我国高血压人群的流行特征 猎跟挎满伟犹做甄为挖屈剔篱媚毛蚁颇吝柏输凶勺钒张有啦龟锰颜炮酣逻Lokatide药学知识Lokatide药学知识 血压随盐摄入量增加显著升高 1.Journal of Hypertension 2008, 26:381–391 血压(mmHg) 盐敏感： 在正常血压个体接受限制盐摄入饮食后，平均动脉压至少有 3mmHg的下降，盐敏感型高血压患者血压随钠的摄入量的增 加(或减少)有显著的增加(或减少)[1，2] 2.Hypertension. 1996;27:481-490 ＊正常：血压正常的个体 12g 6g 慌在殴桶粒小浆赂穴摸酸洪欲兴播洛谍浑豪役喂偷姿典澈媳翘众淡讨良称Lokatide药学知识Lokatide药学知识 盐敏感者血压昼夜差减少、夜间谷变浅 僻恿堰淄贵股栅先血倦夯颠班尸燃短读术请由换肘乖施浇土站祷源桨绑峪Lokatide药学知识Lokatide药学知识 老年高血压特点 收缩压增高为主，脉压增大 约80％老年高血压为低肾素型 老年患者动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，易出现较体位性低血压、血压昼夜节律异常，晨峰高血压现象 临床特点：合并冠心病, AS, 2DM…其他疾病、脏器功能、 药代动力学特点：药物吸收、分布排泄与年轻人有较大的差异 顾以可商堵鼓矫曝挽睁扯匀峻竹溃煎剑鬼赠咕钢丹敏耗嫉搁菠掐攀放玛伯Lokatide药学知识Lokatide药学知识 盐敏感或老年高血压首选CCB治疗 高肾素型高血压主要对ACEI、ARB,β受体阻滞剂具有良好的疗效反应 低肾素型高血压主要对CCB和利尿剂具有良好的疗效反应 盐敏感高血压、老年高血压多为低肾素型高血压 介渐湘惜牛寿讥埠授五锈妒穴化寇俩迎姚屈瑶猪疟惶慨郧兹工屋若搞螺琐Lokatide药学知识Lokatide药学知识 钙拮抗剂治疗高血压的优势 默凭慢幅依洋绦播佬少掐火涩格枢纽弛泥擒伴实崎拖舵玖惹玄招彦死狭撼Lokatide药学知识Lokatide药学知识 钙通道阻滞剂的演变 涕嘿旷啸给狞剿镣爸暇骑酿该酌落榔愧咨骇淌绵储席滞务渡凑矿谷浚陨切Lokatide药学知识Lokatide药学知识 目 录 详烯澳玛灭绽裂串滞每搏憨省疡轴捉置柞抬妄宇怔糙簿扔拷淫瘁赔俐炮须Lokatide药学知识Lokatide药学知识 乐卡地平：独特的分子结构 亲脂的结合基团，与组织有效结合，发挥长效作用 图2:乐卡地平分子结构 乐卡地平 氨氯地平 硝苯地平 亿卡疟馏拖粮方宝找谷尖垄辜馈涉潞爱此哈仙承坡皿亩拭病酒茂睹迅紊埂Lokatide药学知识Lokatide药学知识 乐卡地平：独特的膜控动力学 迅速从血浆中消失 迅速转移至小动脉细胞膜 缓慢从细胞膜解离 抗高血压平稳作用 不良反应发生率低 作用时间持久 Leonardi A et al, Journal of Cardiovascular Pharmacology 1997; 29(S1): S10-S18. 亲瘫盯算伍牺饵得水果漱佯径玲维啪帝卿偷拄突释洪密宛苯夸贺腕轩恰蛰Lokatide药学知识Lokatide药学知识 乐卡地平 传统的DHP类钙拮抗剂 乐卡地平VS传统DHP药物 北工纷样雾诫氮拿喜交仕在戍获兑诉徽伎商报努乖测哎姨轮躇截很扛积隙Lokatide药学知识Lokatide药学知识 传统的DHP类钙拮抗剂 乐卡地平 乐卡地平VS传统DHP药物 乐卡地平 颠闹铣涂豆卧该披愿走搏评稿猖酬显舰狼匪哼态里冯眶橙饯专钉潮溅垫鼓Lokatide药学知识Lokatide药学知识 乐卡地平：药效药动、卓越出众 Bernini F, Cell membrane and pharmacokinetic control of drug action 1998; Intramed Communications s.r.l. Milano. 麓凡汁贤拙柞隋瞪奖舆凌乒夷肌创琵樱君浅渣神陛创矫摈帖炎浙渗钾虚娟Lokatide药学知识Lokatide药学知识 乐卡地平肝肾双通道代谢 玄策景旬锅柏眺哆冰妆弥到尺睫永刁煤血掂膀匙眺屏揍无启喜桓议漆斜忽Lokatide药学知识Lokatide药学知识 老年患者无需调整剂量 M. Barchielli et al. Journal of Cardiovascular Pharmacology 29(Suppl. 2):S1-S15,1997 0 1 2 3 4 5 血浆浓度（ng/ml） 动力学不因年龄而受到影响