心肺康复手册-心脏康复篇.docVIP

心脏康复你了解多少？ 四川省八一康复中心内科 朱新利 什么是心脏康复？ 心脏康复是通过多方面、多学科合作，采用药物、运动、营养、心理和社会支持等综合干预手段，改变不良生活方式，帮助培养并保持健康行为和生活方式，控制心血管危险因素，使患者生理、心理和社会功能恢复至最佳，延缓或逆转动脉粥样硬化进展，改善心肌缺血和心功能，减少残疾并促使回归社会，降低心血管疾病再发率和死亡率，延长生命，提高生存质量。可见，心脏康复绝不是急性期治疗补充而是治疗延续，是心脏病患者都应获得的治疗手段。 心脏康复为何很重要？ 《中国心血管病报告》显示，尽管我国心血管病年龄标化死亡率有所下降，但受人口老龄化等因素影响，心血管病总死亡人数仍在快速上升。 心脏康复适合人群？ 心脏康复”有一定的适应性，并非人人皆可。只要肢体无障碍、不是疾病的急性发作期，都可采用不同程度的有氧运动，对心脏功能的恢复、对整个体能的提高十分有益。特别是对于进入老龄化的社会来说，“心脏康复”作为一种既健康又低成本的治疗方式，可以充分发挥人们的内在潜能，是值得推荐和运用于广大民众的。主要适宜人群： 一、重症患者。如心肌梗塞，心脏术后患者，冠心病患者。根据不同的病人心脏功能、储备能力，然后作出客观评估，结合患者自身的情况，开出有针对性的个性化的运动处方。 二、有些生活习惯病患者。早期的高血压患者、早期的糖尿病患者、肥胖患者等。可根据病人自身心肺的储备功能，给予有氧运动处方，选择对机体最佳的运动疗法，也可获得较好疗效。 三、一些身心压力大、疲惫不堪的白领。这些人群可能不存在心脏方面的疾病，但由于缺乏活动，心脏功能有些欠缺。从健康角度来说，对这些人群开出针对性的个人运动处方，有利于提高机体的机能，保持良好的精神状态。 四、运动员。对于一些竞技人群，根据其心肺功能、体能，制定运动方案，有利于开发其竞技潜能。 心脏康复中常见误区？ 误区一：把心脏病康复运动当剧烈活动 很多心内科医生会嘱咐情况稳定的心脏病病人，不能剧烈活动。但不做剧烈活动，不等于不能活动。可是一些患者及家属就误认为，还是不运动更稳妥。 误区二：心脏病康复运动不重要 虽然很多心内科医生都会建议心脏病患者病情稳定后，适当做一些心脏能承受的运动，比如步行、骑自行车、轻体力家务，但不能给出具体时长、负荷的运动方案，随访时也较少问及患者运动情况，给患者造成一种印象：运动对我的心脏病来说不是很重要。 体外反搏与心脏康复 增强型体外反搏（EECP）是通过体外反搏装置对下肢进行加压，建一个新的侧枝循环系统。在心脏舒张期对人体施加外压，将其下肢以及臀部的血液驱回主动脉，从而增加心脏的灌注压和供血（增加20%-50%），达到改善血管功能、血液循环及代谢等目的，使心脏供氧增加、心肌损耗减少，是治疗心脑血管疾病的一种新的理念。 体外反搏主要用于治疗各种缺血性疾病，包括：冠心病、心绞痛、心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心肌炎后遗症、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓形成、脑动脉栓塞、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑血管意外后遗症、缺血性视神经病变，视神经萎缩、动脉硬化血管闭塞等。 还能治疗许多反复发作的慢性疾病：如糖尿病、高血压、胃溃疡、十二直肠溃疡、盆腔炎等等。体外反搏治疗中无痛苦，治疗过程中可以入睡、看电视、听音乐、接电话，实现轻松治疗，轻松享受。体外反搏是无创伤性的非运动的治疗方式，在保护心脏提高运动耐受量的同时提高治疗的安全性。是预防冠心病的有效利器。