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定期定额户纳税申报表
《定期定额户纳税申报表》填表范例如下：
定期定额户纳税申报表
填表日期：XXXX年XX月XX日
纳税人
2 2 2 4 0 5 7 2 0 10 3 1 4 1 金额单位：元（列至角分）
识别号：
纳税人
XX精密配件厂 税款所属时期 XXXX年XX月
名称
经 营
XX市XX区 电 话 号 码 XXXXXXXX
地 址
货物或应税 应补税
核定定额 销售额 征收率（税率） 应补税额
劳物名称 销售额
合计 7500 10000 2500 3% 75.00
1. POS机收入
2. 医保刷卡收
入
3.税控收款机
收入
4. 转账收入、 3000
5. 现金收入 7000
6.
备
如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏 如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏
注
代理人 代理人
名称
会计主管 纳税人
地址 （公章）
XX（签章） XXXXXX（公章）
电
经办人
话
以下由税务机关填写
收到申报日期 XXXX年XX月XX日 接收人 XXX
填表说明：
一、本申报表适用于实行定期定额征收方式的个体工商户填报。
二、本表中的“货物或应税劳务名称”，按“货物”、“应税劳务”、“视同销
售”分别填列。“货物名称”按国家税务总局计会统计报表的分类口径及不同的
适用税率分别汇总填列。
三、POS机收入、医保刷卡收入、税控收款机收入、转账收入、现金收入等
五项收入分别在1.2.3.4.5行填写。
四、本表一式二联，第一联为纳人保存；第二联由纳税人报主管税务机关留
存。
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