6%死亡由心脏病引发.PDFVIP

本版责编： 宋箐 循环 美编：张雨萌 14 电话：0106862 CIRCULATION E-mail:390108721@ 2016年12月15日 《Circulation》刊登肿瘤患者14年随访数据 6%死亡由心脏病引发 ▲ 大连医科大学附属第一医院 夏云龙 关旭敏 近日，一项来自英国 14.5 ）；急性髓系白血病、 断年龄在 15~19 岁时，癌症 淋巴瘤及乳腺癌患者较容 髓系白血病患者死于心衰 / 发表在《循环》上的研究 除膀胱癌以外的其他泌尿生 幸存者死于心脏瓣膜病的 易发生癌症治疗相关缺血 心肌病的风险是没有该病 提示，癌症诊断年龄影响 殖系统癌症、非霍奇金淋 风险比明显增高，为 18.3。 性心脏病。本研究中霍奇 的 8 倍，乳腺癌的幸存者 癌症幸存者发生心血管死亡 巴瘤、肺癌、除急性髓细 这种随着癌症诊断年 金淋巴瘤幸存者死于缺血 死 于 心 脏 病 的 风 险 比 为 的风险，即诊断年龄越小的 胞白血病外的其他白血病、 龄增加而心脏病死亡风险 性心脏病及心脏瓣膜病风 6.0，均与其使用化疗药物 癌症患者其发生心血管病死 中枢神经系统肿瘤、宫颈 降低的趋势主要体现在霍 险比最高，考虑其易并发 的剂量及其对心脏的长期 亡的风险越高。 癌和乳腺癌幸存者死于心脏 奇金淋巴瘤及乳腺癌患者 缺血性心脏病及心脏瓣膜 损害有关。 该研究纳入于 15~39 岁 病的风险比分别为 2.7、2.0、 中。对于霍奇金淋巴瘤癌 病可能与放疗有关。 发展肿瘤心脏病学的 诊断癌症的 200 945 例幸存 1.7、1.7、1.6、1.4、1.3 和 1.2。 症幸存者来说，在 15~19 岁 研 究 表 明， 放 疗 引 重要性 者，这些幸存者在诊断癌症 其中，急性髓系白血病幸存 夏云龙 教授 时诊断出癌症的幸存者死 起的心脏瓣膜损伤是一个 后至少生存 5 年以上，平均 者死于心肌病 / 心衰的风险 该研究进一步揭示了 于心脏病的风险比为 10.4， 长期缓慢的过程，到发展 随访 14.3 年，死亡患者中 比最高，为 8.2。 发展肿瘤心脏病学这一交 癌症诊断年龄越早与其将 35~39 岁诊断出癌症的幸存 成心脏瓣膜病可有较长的 有6%的死亡由心脏病引发。 叉学科的重要性。目前， 来发生心脏病及死于心脏 癌症诊断年龄增加， 者死于心脏病的风险比为 潜伏期，放疗相关性心脏 关于青少年及年轻的癌症 病较高风险相关。 癌症幸存者死于心脏 心脏病风险降低 2.8；对于乳腺癌幸存者来 病常于淋巴瘤患者放疗后 幸存者的长期预后研究并 病风险有所差别 研究同时发现，随着 说， 在 15~19 岁 诊 断 出 癌 15~20 年 出 现， 青 年 患 者