以急性发热性嗜中性皮病样皮疹为表现的白塞病1例.PDFVIP

· · Chin J Dermato Venerol Integ Trad W Med 2009, Vol．8 No．3 180 ·病例报告· 以急性发热性嗜中性皮病样皮疹为表现的白塞病1 例 王红梅，许俨，乔树芳，肖尹 （天津市长征医院，天津 300120 ） 关键词：急性发热性嗜中性皮病；白塞病；治疗 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R593.2 B 1672－0709 2009 03－0180－02 白塞病是一种多系统自身免疫性疾病，以急性发热性嗜 中性皮病（Sweet 综合征）样皮疹为表现的白塞病临床比较少 ［ ］ 1 见 ，现临床报道 例。 1 1 临床资料 患者女，37 岁，主因面部、四肢红斑，伴口腔、外阴溃疡4 个月，加重 周入院。 患者 个月前无明显诱因出现口腔溃 1 4 疡，明显疼痛，未予诊治。 病情继续发展，口腔溃疡增多，并且 出现下肢红斑，就诊于当地医院以“结节性红斑、 口腔溃疡” 予维生素 及维生素 、 雷公藤多苷片每日 治疗，皮 E B 60 mg 疹未缓解，口腔溃疡进一步加重，影响进食，并且出现外阴溃 疡，上肢、面部出现大小不等的红斑。 1 周前，皮疹明显加重， 图 皮肤组织病理像（ 染色 ） 2 HE ×400 伴发热，右膝关节肿胀疼痛等症状，遂来我院。 既往高血压病 实验室检查： 白细胞计数： 9 ，中性粒细胞比率： 史 年，每日予硝苯地平 ，络汀新 。 15×10 ／ L 4 30 mg 30 mg 。体液免疫： ： （ ）， ： （ 体格检查： 体温 38．8℃ ， 血压 140 ／ 90 mgHg （1 mmHg= 0．804 IgG 23．6 g ／ L 7．0－16．0 IgA 4．02 g ／ L 0．70－ ）， ： （ ）， ： （ ）， 反应 0.133 kPa ）。 皮肤科检查：双侧眼睑及鼻部可见大小不等、散 4．00 C3 2．04 g ／ L 0．9－1．8 C4 0．45g ／ L 0．1－0．40 C 蛋白： （ ），血钙： （ ）。 自身 在紫红色斑块，扁平隆起，浸润明显，边界清陡峭，表面可有 3．3 mg ／ L 0．1－5．2 1．87 mmol ／ L 2．1－2．60 假性水疱状粗大颗粒，见图 ； 口唇及颊黏膜、外阴小阴唇可 抗体检测均正常。 根据病史、临床表现及组织病理诊断为白