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冠心病康复 运动来帮忙冠心病患者除了按时服药外，还可以在医生的指导下，进行一些适合自己的体育活动，这不但可以增加生活情趣，而且能改善心脏功能及心肌血液供应，增强体质。 冠心病患者进行体育运动，应小心谨慎。在开始运动前，应先向心脏康复科医生咨询，排除运动禁忌证，并通过一些检查来评定心脏功能；然后根据具体情况，在医生的指导下制定一个有针对性的运动处方。 制定运动处方 运动方式根据病情、体能状况及爱好，选择一项或几项合适的运动方式。对心脏功能有益的运动有多种，包括散步、慢跑、骑自行车、游泳、登山、做体操、跳舞、打乒乓球、打太极拳、上下楼梯等。这些运动主要为动用全身大肌群的、有节奏的有氧运动，以锻炼耐力为主，可以改善心脏、肺功能及糖、脂肪代谢。 运动强度因为不同冠心病患者的心血管病变程度差别很大，所以适合的运动强度也有很大不同，与健康人相比差别更加明显。患者在开始运动前，一定要经过心脏康复专科医生的检查、评定，以了解冠心病严重程度，是否可以在院外进行运动，以及适合个人的运动强度。一般地说，如果患者没有服用减慢心率的药物，在运动中脉搏比运动前增加15～20次/分；停止运动后5分钟左右，脉搏可恢复至运动前水平，这样的运动强度比较合适。经过一段时间的训练后体能改善，对运动的适应性增加，运动强度可适当增加。此外，患者在活动中感到有些发热、劳累，但停止活动后不久，疲劳应该减轻或消失，自我感觉轻松舒适，并且不影响当天饮食和睡眠。 运动频率与时间每天活动一次或隔天活动一次，每次活动（包括准备活动及整理活动）20～40分钟。 按照上述运动处方开始运动时，需注意对健康状况进行自我监督。因为运动处方不是一成不变的，所以还需要定期到医院复诊，以便根据检查结果适当地调整运动处方。如果患者在运动期间病情出现变化，应及时就诊，以免贻误病情。 “八大”注意事项 1．运动要严格按运动处方进行，既不“保守”也不“激进”。同时，要循序渐进，持之以恒。 2．活动前要做好准备活动，活动后应通过整理活动充分放松，避免运动突然开始或突然停止。 3．如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕等不适症状，应立即停止活动，并及时到医院就诊。 4．随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛等症状时，可及时服用。 5．不要进行爆发性或过于剧烈的运动，尤其是不要参加竞争性强的比赛或运动。 6.饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、闷热或寒冷天气时，应减少活动量或暂停活动。运动后不要立即洗热水浴，应休息20多分钟后进行温水淋浴。 7．体育运动不能完全取代药物治疗，因此不要自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。 8．要改变不良的生活方式，养成有益于心脏病康复的生活方式，包括戒烟酒、饮食清淡、生活规律、情绪稳定等。 病情重适当动 病情严重的冠心病患者，在住院期间，除了做一些必要的检查和药物治疗外，即可开始适当的康复运动。由于此时患者病情较重，康复运动应在专科医生的监督下进行。病情相对稳定出院后，在继续治疗同时，康复运动也不应中断。 刚出院时，患者应维持住院时的运动水平，不可盲目增加活动量。如果病情有变化，应随时到医院就诊。即使病情没有变化，前三个月内也应每隔1～2个星期，找专科医生复诊。如果在住院期间没有进行康复运动，出院后想要进行活动，那必须由专科医生制定运动处方。 严重的冠心病患者应选择较为缓和的运动方式，运动强度宜小，进度要相对慢些。每次活动持续时间宜短，可在一天内分几次活动。若患者因病情需要使用了抗凝血的药物，在运动中更应该小心，避免磕碰伤，以防出血。 1