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内科老年病人心理特点及应对方法[摘要] 老年病人在内科门诊中占有很大的比例，掌握这一类人的心理特点对治疗病情有很好的促进作用。本文分析了老年病人的几种心理，并针对性地提出建议。 [关键词] 内科； 老年人； 心理 [中图分类号] R395.5 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-105-01 随着社会经济的发展和人口寿命的延长，我国正步入老龄化社会，在我们的内科门诊中，老年就诊人数在患者中占有相当大的比例。我们在合理用药的同时，努力研究掌握老年病人不同的心理特点，并采取了积极地应对方法，极大地促进了治疗效果。 焦虑是老年人到内科就诊时最常见的心理特点。焦虑是一种常见的心态，是人在原因不明的危险情境中产生的一种紧张的复杂情绪。主要特征是持续性或发作性地出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。通常每个老年人来我科就诊检查，都会出现这种现象，这个时候的临床表现是反复询问医生病情严不严重。不过焦虑的程度与个人心理素质、受教育程度、生活体验以及应对能力有较大关系。因为在这个阶段，病人对自己所患何种疾病及严重程度不了解，心理上产生了巨大的压力。这就要求我们医生在临床中既要检查病情，还要安慰老人的情绪，逐步打消老人的忧虑，对可能出现的病情，应当根据情况适当地予以分析并加以引导。同时叮嘱病人家属应当注意的事项，确保家属的不良情绪对病人产生大的影响。失落和孤独是老年患者住院期间常见的一种心理特点。其常见症状是：心情抑郁，整日郁郁寡欢；内心空虚，缺乏对生活的乐趣。部分原因是病人不愿承认自己是个病人这个现实。不愿与外界进行情感沟通交流；也有部分原因是子女工作忙，对住院老人缺乏充分的照顾。孤独失落感强的老人，在住院期间多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。这就要求我们医生与护士及时地与其家人进行沟通，尤其对工作忙、没有时间来医院照顾老人的子女多交流，促使他们尽可能地多来医院探望，与老人多沟通交流，多排解忧烦，多解决实际困难；对不能来医院的，也要经常打电话表示关怀；鼓励老人多与周围的病人多接触，既可以消除孤独感，还可以扩大接触面；对长期住院的老年病人可以鼓励做一些合适的兴趣爱好，以丰富精神和文化生活，争取让老年病人生活得更充实一些，快乐一些。 悲观也是老年人患慢性病和复发病常见的心理特点。由于病情较重、治疗过程过长、治疗效果不明显，从而产生消极厌世的心理。此类患者多表现为意志消沉、精神忧郁，黯然神伤，不愿与人交往或交谈，不愿接受治疗，对治疗及疾病的发展表现漠然，消极地等待死亡。这就要求我们医生与护士对此类病人既要感同身受，又要重视每次治疗些许好转的时机，做好心理安慰，及时调整病人的心态，在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的治疗及效果，要严谨分析，要有科学依据，切不可主观武断，轻易下结论。 抗药心理也是老年患者常见的一种心理特征。病人不依从医嘱吃药的原因有：不信任医师、怕中毒、怕副作用、怕成瘾；有些是自觉病情好转，不愿再服药；用药时出现副作用，不能忍受；用药方式或途径不方便，嫌麻烦；太忙，忘记按时服药，因而时断时续，也有相反的现象，病人急于求成，滥用、多用药物。在临床过程中往往有患者问到这个问题。这要求我们医生要讲明白，首先要纠正这种错误的说法,有些病是需要终生服用药物的,是不可以中途停用的,同时饮食调理,运动,情志调理都是很重要的,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,积极锻炼身体增加机体抵抗力。要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于病人是否合作，严格执行医嘱用药。事实上，约有30-70%的病人没有按医嘱用药，甚至未用药。 老年患者在不同时期表现出来的心理特征是相对而言的，更多地表现为几种特征的综合。古语讲“心病仍须心药医”，这就提示我们医生将两者有机地结合起来：在治病的同时还要医心，充分地发挥心理治疗在治病过程中的作用，为患者创造一个舒适、舒心的治疗环境。 参考文献 [1] 老年焦虑症的表现有哪些?(www.省略).2010,4. [2] 李振才.浅谈药疗中患者不依从的危害与改善措施[J].中华医药杂志,2007,4(1). 1