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内固定物失效原因研究及防治对策[摘要] 目的 研究内固定物失效的原因及防治对策。方法 回顾性研究分析30例内固定物失效病例。结果 不同骨折部位、骨折类型、内固定方式发生内固定物失效机率不同。负重较多的股骨、胫骨发生内固定物断裂、松动率较高，约占56.3％，合并开放性及粉碎型骨折约占53.3％，钢板固定方式约占53.3%。结论 内固定物失效原因众多，与骨折发生部位、骨折类型、内固定物选择方式、术中的具体操作及术后功能锻炼、外固定物的辅助有密切关系。 [关键词] 骨折固定术； 失效； 内固定器 [中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-24-02 Reasons of Invalid Fixation in Limb Fractures and the Prevention and Cure Counterplan WANG Yu1 WANG Shanchen2 WEI Zhongen2 1.The 1st TCM Hospital of Changde City，Hunan 415000；2.Guangzhou Military Region General Hospital，Guangzhou 510010 [Abstract] ObjectiveTo research the reasons of invalid fixation in limb fractures and the prevention and cure counterplan. MethodsThirty cases of limb fracture with lossen or broken internal fixators were reviewed admitted from January 1998 to March 2007. ResultsDifferent kinds of fracture site，fracture type，the way of internal fixation takes place invalid fixation rats is dissimilarity the weigth loading site such as femur and tibia result in invalid fixation more than the other sites，about account 56.省略plicating the compound fractures and syntripsis share 53.3%，the steel-plate fixation cases share 53.3%. ConclusionThe reasons of invalid fixation in limb fractures is numerous，it is close contact with the fracture site，fracture type，the way of internal fixation，operative procedure，postopration functional exercise and essential external fixation. [Key Words]Fracture fixation； Failure； Fixation device 现今骨折的治疗逐渐倾向手术治疗，内固定术由于其复位准确、固定坚强、能早期下地活动、生活质量较高等众多优势而被普及推广，但是随之伴随的内固定物断裂、松动、再骨折等并发症亦日渐增多，日益受到重视及反思，本文通过病例回顾性研究，旨在分析内固定物失效原因及有效防治对策。 1 材料与方法 本组30例，股骨10例，胫骨7例，肱骨3例，尺桡骨3例，掌指骨2例，锁骨2例，内外踝3例，其中钢板固定16例，髓内钉固定7例，克氏针固定4例，可吸收螺钉棒固定3例，开放性骨折8例，粉碎性骨折6例，合并开放性及粉碎性骨折16例，单一部位骨折8例，多发部位骨折22例。合并骨延迟愈合21例，其中钢板固定组14例，髓内钉组4例，克氏针组2例，可吸收螺钉棒组1例，加用钢丝捆绑10例，无钢丝捆绑组2例。术前合并糖尿病5例，老年痴呆症1例，脑血管意外偏瘫2例（见表1）。 2 结果 不同骨折部位、骨折类型、内固定方式发生内固定物失效机率不同。负重较多的股骨、胫骨发生内固定物断裂、松动率较高，约占56.3％，合并开放性及粉碎型骨折约占53.3％，钢板固定方式约占53.3%（见表2）。 内固定物失效原因众多，与骨折发生部位、骨折类型、内固