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儿童过敏性紫癜血小板参数临床研究【摘要】目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血小板参数临床意义。方法用全自动血细胞分析仪对HSP患儿血小板参数进行分析,并分别将HSP组与对照组、HSP肾脏受损组与无肾脏受损组进行比较。结果HSP患儿血小板计数、平均血小板体积和血小板压积较对照组均有显著增高(P0.05)结论HSP患儿存在继发性血小板升高,新生的血小板可能参与了HSP发病过程 【关键词】过敏性紫癜血小板参数 儿童 中国图分类号:R729 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-141-02 过敏性紫癜(HSP)是儿童期常见病和多发病,其主要病理变化为全身小血管炎。临床以非血小板减少性紫癜、关节痛、消化道症状及肾脏损害为特征。为了探讨HSP患儿血小板参数临床意义,我们对2003年1月-2007年6月我科收治疗的52例HSP 患儿的血小板四项参数:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)进行了分析,现将结果报告如下: 1资料和方法 1.1 一般资料52例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中HSP的诊断标准[1] 。男30例,女22例,男:女为1.36:1。年龄2～14岁,平均年龄 7.8岁。全部患儿有典型的紫癜,主要分布于双下肢;关节肿痛者32例,主要累及膝关节和踝关节;有消化道症状者1 4例,主要表现为腹痛,多为脐周痛 ;肾脏损害的14例,主要表现为血尿和/或蛋白尿,1例表现为肾病综合征,2例表现为肾炎综合征,肾脏损害时间在发病后3天～4周不等,平均2.3周。血压增高及尿少各1例。25例对照组均来自门诊体检的健康儿童,男14例,女l1例,平均年龄7.4岁,两组性别、年龄方面差异无显著性(P0.05) 1.2方法HSP患儿入院当日采静脉血1 ml,放入加有EDTA―K 的血细胞专用抗凝管中混匀,3 h内用美国Coulter-Gen System型全自动血细胞分析仪进行血小板参数测定,试剂及质控物由Coulter公司提供。 1.3统计学处理:采用SPSS11.0分析软件进行数据处理。所有数据用均数±标准差表示(±s),两组间比较采用t检验。 2结果 2.1HSP患儿血小板参数PLT、MPV 和PCT 与对照组相比有显著统计学意义(P0.05),由于本组资料中肾脏损害病例数较少,因此,血小板参数在预测肾脏损害中的意义尚有待于进一步研究。 参考文献 [l]胡亚美,江载芳,主编.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002.689―690. [2]Brendel―Muller K,Hahn A,Schneppenhein R,et a1.Laboratory signs of activated coagulation are common in Henoch―Schonlien Purpura[J].Pediatr Nephrol,2001,l6(12):l084―1088. [3]O,Malley T ,Langhome P,Ettom RA ,et a1.Platelet Sile in stroke Patients[J]. Stroke,1995,26(8):995. [4]Pessman JD,Willams LJ,Gilmer PR Jr.Platelet size in health and hematologic disease[J].Am J Clin Pathol,1982,78:150 [5]武朝军,孙丰伟.现代血液分析仪有关参数之临床应用[J].中华医学检验杂志,1993。16(1):50―53. [6].董永绥.儿科免疫学武汉:湖北科学技术出版社,1998.202-204. [7]张颖,卢立肖,叶景等.儿童过敏性紫癜肾炎急性期血小板参数变化[J].中国煤炭工业医学杂志,2002 ,5(5) :466. [8]陈燕霞,毛云英 ,廖艳霞 等.儿童过敏性紫癜血小板参数的变化及意义[J] .实用医技杂志,2005,12(7):1879-1800. 1