中医外治女性性功能障碍辨证分型及治疗.docVIP

中医外治女性性功能障碍辨证分型及治疗【摘 要】 目的:对中医外治女性性功能障碍的辨证分型及治疗进行探讨。方法：着重介绍女性性功能障碍的中医辨证分型及详细的中医外治方法，并对其外治机理、特点进行评价、讨论，且提出中医外治展望。结果：中医外治适用于各种女性性功能障碍，与其它中医内治制剂相比具有不可替代的优势。结论：准确辨证应用中医外治方法治疗各种女性性功能障碍有较好的疗效，具有广阔的发展前景。 【关键词】 女性性功能障碍； 中医外治； 脐疗 女性性功能障碍的临床表现虽多种多样，如性欲低下、性厌恶、性高潮功能障碍、性欲亢进、性交疼痛等等，但全可通过中医气血、脏腑、经络辨证论治。治疗方法也颇多，本文仅对中医中药辨证外治疗法加以探讨。 1病因病机 1.1肾虚 肾为先天之本，主生殖。肾气盛，则天癸至，来源于先天肾气的天癸作用于冲任、胞宫，促使冲任二脉通盛和生殖之精成熟，胞宫才能开始正常的生理活动，性功能方可正常，男女交媾，两精相合，合而成形。若先天禀赋不足，或早婚多产，房劳过度，耗伐肾气，耗伤肾精;或久病大病，或惊恐伤志、损伤肾气，致使肾阳虚怯，精亏液涸，以致性功能障碍。 1.2肝郁气滞 肝藏血，主疏泄，性喜条达，而恶抑郁。妇人行经、胎孕、分娩、哺乳皆以血为用。男女交媾，情意绵绵亦皆以血为用。男女交合，乃气机条畅而能为。若情怀不畅肝气郁滞，疏泄不及，气血不调，厌恶交合;或致不思交合。 1.3脾气虚弱 脾气旺盛，男女交合之精力方可充沛，若素体脾气虚弱，或饮食不节、劳倦过度，损伤脾气、脾阳、中气下陷或中阳不振，以致倦怠萎靡，性欲淡漠。 1.4心脾两虚 忧思过度，阴血暗耗，脏躁，君火不能引动相火，而致性功能低下。 1.5阴虚阳亢 素体阴虚，或房事不节，或久病失养，肝肾阴亏，不能潜阳，相火亢盛而妄动，以致性欲亢进。 1.6肝经湿热 肝脉循少腹，绕阴器。湿热之邪，侵犯肝经，蕴积于下焦，引动相火，而致性欲亢进;或者湿热之邪稽留阴中，以致性交疼痛。 2辨证论治 2.1肾阳虚证 主证:性欲减退，性厌恶，性高潮障碍，腰膝酸冷，神疲乏力，形寒畏冷，阴冷阴痛，小便频数或夜尿频，面色晦暗;舌质淡、苔薄白;脉沉细无力，尺部尤甚。治法:温肾扶阳，填精益气。方药:右归春畅丹(自拟):菟丝子15g、鹿茸6g、熟地黄15g、山药15g、枸杞子15g、炒杜仲12g、当归12g、肉桂8g、制附子10g、巴戟天10g。将上述药物共同研成细末，瓶装备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。 2.2肾阴虚证 主证:性欲低下，或阴中干涩，性交时涩痛，或厌恶性生活，头晕耳鸣，腰腿酸软，五心烦热，潮热盗汗，失眠健忘，午后颧红，舌质红，苔少或无苔，脉沉细数。治法:滋肾育阴，养血益气。方药:左归鸳春丹（自拟）：熟地黄15g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子15g、川牛膝12g、菟丝子15g、鹿角胶10g、龟板胶12g、当归12g、巴戟天10g、太子参12g、紫河车10g。将上述药物共同研成细末，瓶装备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。 2.3肾气虚症 主证：性欲减退，性厌恶，性高潮障碍，腰腿酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，小便频数而清，或尿后余沥不净，或夜尿频多；舌淡，苔白；脉弱。治法：补肾益气，温养冲任。方药：肾气盛春丹（自拟）：人参12g、白术10g、茯苓10g、白芍20g、当归10g、川芎10g、熟地12g、菟丝子12g、杜仲10g、鹿角霜12g、川椒2g、巴戟天12g。将上述药物共同研成细末，瓶装备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。 2.4肝郁气滞 主证:性欲低下，厌恶房事，或性交痛，胸胁、乳房胀痛，心烦易怒，善太息，或闷闷不乐；舌质正常或紫暗；脉弦或细弦。治法:养血柔肝，理气解郁。方药:柔肝合欢丹(自拟)：醋柴胡3g、当归12g、白芍30g、何首乌15g、黄精15g、白术15g、茯苓10g、丹皮10g、山药15g、炒杜仲10g、仙灵脾10g。将上述药物共同研成细末，瓶装备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。 2.5脾虚证 主证:性欲减退，性高潮障碍，或厌恶房事，体倦乏力，精神萎靡，气短嗜睡，面色萎黄，胃呆纳少;舌体胖大，质淡齿痕，苔薄白;脉细弱。治法:健脾益气，佐以补肾。方药:健脾启春丹(自拟方)：人参10g、炙黄芪15g、炙白术15g、茯苓10g、山药15g、陈皮6g、炙甘草8g、菟丝子15g、当归12g、巴戟天10g。将上述药