不稳定型心绞痛早期诊断指标临床探究.docVIP

不稳定型心绞痛早期诊断指标临床探究[摘要] 目的 研究早期诊断不稳定型心绞痛的高敏感性和高特异性的血清标记物。方法 将200例诊断为不稳定型心绞痛患者分成两组，分别对他们采取血液进行肌钙蛋白T（TNT）、CK、CK-MB、Mb、MLC-1（肌球蛋白轻链-1）水平的定量检测，分析其阳性率、敏感性和特异性。结果 阳性率：TNT为92.9%，CK为25.4%，CK-MB为34.3%，Mb为23.1%，MLC-1为18.3%；敏感性：TNT为100.0%，CK为35.2%，CK-MB为50.1%，Mb为26.3%，MLC-1为17.2%；特异性：TNT为92.9%，CK为25.4%，CK-MB为34.3%，Mb为23.1%，MLC-1为18.3%。结论 TNT阳性结果对不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死具有高度的预见性，因此TNT可以作为一种排除不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的标记物。 [关键词] 肌钙蛋白T；冠状动脉性心脏病；急性心肌梗死；肌酸激酶；肌酸激酶同工酶-MB；MLC-1 [中图分类号] R767.12 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）35-140-02 Investigate Early Period Diagnosis Index of Patients with Unstable Angina GUO Zhaolin Clinical Laboratory，Chaoyang District Dafeng Hospital of Shantou City in Guangdong Province，Shantou 515100，China [Abstract] Objective To investigate a highly sensitive and specific blood marker for early diagnose a patient with unstable angina. Methods All of 200 patients with unstable angina were divided into two groups，respectively took its blood into be measured the TNT，CK，CK-MB，Mb and MLC-1 levels，studying its positive rate，sensitivity and specificity. Results TNT positive rate：92.9%，sensitivity：100.0%. specificity：92.9%.CK positive rate：25.4%. sensitivity：35.2%，specificity：25.4%. CK-MB positive rate：34.3%，sensitivity：50.1%，specificity：34.3%. Mb positive rate：23.1%，sensitivity：26.3%， specificity：23.1%.MLC-1 positive rate：18.3%，sensitivity：17.2%，specificity：18.3%. Conclusion Positive results of TNT appeared to have a high predictive value that MI occurred，so it is the marker which excludes patient’s myocardial infarction. [Key words] Troponin T；Coronary heart disease；Acute myocardial infarction； Creatine kinase； Creatine kinase isomer-MB；MLC-1 不稳定型心绞痛是冠状动脉性心脏病的一个关键性阶段[1]，它的发生率介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）。与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型），大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3个月内可能发生心肌梗死，稳定型心绞痛一旦转变为不稳定型心绞痛，其发作次数与危险性也越来越大[2]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组200例患者中，男性125例，女性75例；年龄48～75岁，平均年龄61岁。 1.2 原理 TNT是一种心肌细胞调节收缩蛋白的亚级单位，正常情况下在血液中不被发现，当心肌细胞受损或坏死时才释放到血