脑深部电刺激术治疗颅脑创伤后肌张力障碍长期随访研究.pdf

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 2015 10 15 10 ChinJContempNeurolNeurosurg,October2015,Vol.15,No.10 ·795 · 功能神经外科 · · 脑深部电刺激术治疗颅脑创伤后肌张力障碍 长期随访研究 刘畅 王慧敏 张建国 张弨 王秀 赵宝田 杨岸超 孟凡刚 张凯 【摘要】 研究背景 脑深部电刺激术已成为外科治疗肌张力障碍的重要手段之一，原发性肌张力 障碍疗效肯定，而对颅脑创伤致继发性肌张力障碍的疗效尚不确定。本文探讨脑深部电刺激术治疗颅 脑创伤后肌张力障碍的疗效。方法 分别采用苍白球内侧部电刺激术和丘脑底核电刺激术治疗 例颅 4 脑创伤后肌张力障碍患者，分别于术前以及开启刺激器后 、、 和 个月和最后一次随访时进行 1 6 12 24 Burke⁃Fahn⁃Marsden肌张力障碍量表（BFMDRS）运动障碍和功能障碍评分，计算评分改善率，评价治疗 效果。结果 例患者开启刺激器后 、、 和 个月 运动障碍评分平均改善率分别为 4 1 6 12 24 BFMDRS 、 、 和 ，功能障碍评分平均改善率分别为 、 、 和 38.35% 47.28% 62.74% 68.69% 35.36% 46.83% 59.60% 。影像学检查显示 例患者基底节区均完好。结论 经严格选择适应证，脑深部电刺激术可有 67.01% 4 效改善颅脑创伤后肌张力障碍患者症状，且长期疗效稳定。基底节解剖结构完整可能提示预后较好。 【关键词】 张力失调； 脑损伤； 深部脑刺激法； 随访研究 Long termfollow upstudyondeepbrainstimulationforpost traumaticdystonia⁃ ⁃ ⁃ 1 1 1 1 1 1 LIUChang,WANGHui⁃min,ZHANGJian⁃guo,ZHANGChao,WANGXiu,ZHAOBao⁃tian , YANGAn⁃chao,MENGFan⁃gang,ZHANGKai1 2 1 1Department of Neurosurgery, Beijing Key Laboratory of Neurostimulation, Beijing Tiantan Hospital, 2Beijing Neurosurgical Institute, Capital Medical University, Beijing 100050, China Corresponding author: ZHANG Kai (Email: zhangkai62035@) 【 】 Abstract Background Deep brain stimulation (DBS) offers a very promising therapy for medicallyintractabledystonia. Amongdifferentdystoniasubtype