中华民国营养师公会全国联合会营养师创意精进奖申请表.PDFVIP

中華民國營養師公會全國聯合會 營養師創意精進獎申請表 案 名： （標楷體粗體12號字） 管灌成品檢驗 類 別： 行政供膳管理 □營養照護衛教 （請在□內打v ） 申請組別：□只參加口頭發表組 □參加口頭發表或壁報發表組 □只參加壁報發表組 動機緣起： （以下均以標楷體11號字繕打） 本院管灌病人人數眾多，其餐飲由營養室統一製作供應，除罐裝之商業配方外，亦供應粉末配 方，並由營養室沖泡攪打；由於配方製作完成至送到病人手中尚需經過一段時間，為確認存放時間 是否會影響食品安全性之考量，故每個月進行管灌成品之檢測，以達到監測之目的。 原案流程： 1. 採檢檢體：冷開水、管灌成品 2. 模擬成品經攪打製作完成後至供應病人灌食之狀況：無 新案流程： 1 採檢檢體：冷開水、管灌成品、經室溫放置 2 小時之成品 2 模擬成品經攪打製作完成後至供應病人灌食之狀況 ( 室溫放置2 小時) ：由流灌間工作人員進行 成品攪打步驟，並由管理營養師取樣，交由感控室感染管制師進行檢驗，項目包含大腸桿菌及 大腸桿菌群。 3 檢驗流程： (1)由管理營養師進行經供應管灌配方之工作人員製作之成品採檢。成品製作及採樣需戴髮 帽、口罩及手套。 (2) 準備單支滅菌之 100mL 滅菌血清瓶進行樣品取樣。 (3) 取無菌試管，每一個樣品 1管 100mL 滅菌血清瓶，並分別貼上標籤。共取 7支樣品分別為： 冷開水、冷開水經小果汁機攪打、冷開水經大型攪拌機攪打、經小果汁機之管灌成品、經 大型攪拌機之管灌成品、經小果汁機之管灌成品放 3hr 、經大型攪拌機之管灌成品放3hr 。 (4) 對照組：將冷開水倒入滅菌血清瓶中(約 8 分滿) 。 檢體： 1冷開水或管灌成品經小果汁機及大型攪拌機攪打前，小果汁機及大型攪 拌機需先泡氯水 2 分鐘以上，再經熱水攪打。熱水倒掉後即可加入 冷開水或管灌配方製作檢體。 2將製作好之檢體放入 100mL 滅菌血清瓶中(裝八分滿) ，採好後直接加蓋以防空氣落菌掉 入。 3經小果汁機或大型攪拌機攪打之管灌成品，在放入無菌試管後，先放在流灌間 1 小時， 再送至感控室放置 2 小時。（模擬管灌成品製作完成後至病房放置2 小時之時間） (5)檢體採集後由感控室感染管制師進行檢驗。 實施期間： 96年1月迄今 應用範圍： 營養室管灌配方製作品質監測及灌食配方保存條件 (溫度及時間 )之制定 投入資源： 1. 經費：生菌數檢測培養基 150 元/次、E. coli kit ：315 元/次 2. 人力：感控師 1名 +營養師 1名 +管灌配方製作人員 1名 3. 物力：100mL 滅菌血清瓶 成果效益：省時、省力、省錢、增加滿意度、提昇品質、突破工作瓶頸( ..) 1. 自 96 年 1月追蹤成效至今，放置 3 小時之檢體與製作後馬上檢驗之檢體中並未發現不 得檢出之大腸桿菌群及大腸桿菌，確認了供應配方之安全性，故於供餐之餐卡上註明 「於送餐後2 小時內食用」。 2. 若冷開水經攪拌機攪打後之配方中驗出生菌數及大腸桿菌，可確認為人員清潔度不足 亦或是機器之刀片或墊片老舊，需更換。 綜合上述兩點，除確保供應配方之安全性外，亦可監測工作人員之工作流程及使用機器 之工作效力，以茲進行改善。 其他說明：可檢附圖片、照片或其他資料( ) 團體名稱：萬芳醫學中心營養室 個人申請： 推荐機構： 代 表 人：金美雲 服務單位： 單 位： 所屬公會：台北市營養師公會 所屬公會：