不同历史时期中风病用药规律浅析.pdf

维普资讯 · 260 ·世界中西医结合杂志2007年第2卷第 5期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2007，Vo1．2，No．5 不同历史时期 中风病用药规律浅析 窦志芳 ，郭 蕾 ，张俊龙 ，张 鑫 ，李明奎 1．山东中医药大学，山东 济南 250014 2．山西中医学院，山西 太原 030024 [摘要]中风病名 自开始创立以来，其病因病机经过 了外风、内风和 内外风认识三个不同的时期，随着病因 病机认识的不同，其辨证分型、治疗方法及用药规律也各不相 同，分析总结不同历史时期的不同用药规律对 于指导中风病的认识有着非常深远的意义。 [关键词]中风病 ；历史时期；用药规律 ；病因病机 [中图分类号]R282．7 [文献标识码]A [文章编号]1673—6613(2007)05—0260—03 中风病病名 自从张仲景第一次正式提 出后 ，在 法的研究也各不相同。关于中风病 的治疗 ，张仲景 历代医家的潜心研究下，其病 因病机及证治方药均 创立 “侯氏黑散”和 “风引汤”用 以治疗 中风病 ，侯 氏 取得了较大的成就 。病 因病机经过 了外风 、内风 、 黑散 由三种药组成 ，一种针对邪 中的病机而言，一 内外风三个时期。随着病 因病机认识 的不 同，其辨 种针对正虚的病机而言，第三种针对 中风病发作 以 证分型、治疗方法及用药规律也各不相 同，分析总 后的临床表现而言，方 中以菊花为君 ，味甘苦 ，性 结不 同历史时期 的不 同用药规律对于指导 中风病 凉 ，入肺 、肝经 ，具有疏风、清热、明 目、解毒之功 ，用 的治疗有着非常深远 的意义。为 了研究各历史时 量是其他药物 4～14倍之多。菊花 “能益金水二脏” 期对 中风病的治疗用药规律 ，课题组收集整理了不 (《本草纲 目》)，通过补 肾水而制心火 ，益肺金而平 同历史时期所创立 了方药进行了相关研究。 肝木 ，此种用法与刘河 间对 中风病机 的认识正相 合拍 。 1 外风时期用药规律 课题组分析总结了外风时期张仲景等医家所 唐宋以前对 中风病 因病机 的认识 ，主要 以 “外 创立的方剂 53首 ，其 中张仲景所创 2首 ，其余均 出 风”立论 ，代表著作有 《黄帝 内经》、《伤寒杂病论》、 自《圣济总录》，将出现频次大于 5次者进行讨论 ，结 《千金方》和 《外 台秘要》等。虽然 以 “外风”为主 ，但 果见表 1。 各医家对 中风的具体病因病机、辨证规律及治则治 表 1 外风时期治疗 中风病用药情况 通过分析表 1可 以发现，外风时期尽管以外风 论治病机，但在具体治疗上并不只是祛风药，还有 [基本项 目]国家 自然基金资助项 目(No [作者简介]窦志芳 (1971一)，女，副教授，研究方向：中医基础理论研究 维普资讯 世界 中西医结合杂志 2007年第 2卷第 5期 WorldJourna1ofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2007，Vo1．2，No．5 ·261 · 活血化瘀药、平肝熄风药、安神药、补益气血药等现 溺之阻膈，宜养血通气，大秦艽汤、羌活愈风汤治 代常用治疗 中风的药物，补益气血的药物有黄芪、 之 。中脏 ，痰涎 昏冒，宜至宝丹之类镇坠 。”不仅如 人参、当归等药，活血化瘀药按出现频次的多少有 此，李氏在对 中风病 的治疗 中还运用针药并用的方 川芎、牛膝 、赤芍 、丹参 ，平肝熄风药有羚羊角、全蝎 法 。对于中风治疗禁忌，李 氏在其著作 中也有论