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下背痛的治疗
專題
下背痛的治療
背痛實在很麻』煩 ,該怎麼治療也是大學問 。
吃藥 、 復健 、 手術還是另類療法 ? 專家幫您剖析 。
諮詢/吳瑞美、賴達明、陳昭瑩
撰稿/洪湖菁
旦出現下背痛, 最重要的就是設法緩解症
確認疼痛點鑑別診斷
狀 ,並尋求治療 ,進而預防再發 。 下背痛
臨床上 ,醫師會先確認患者的疼痛點 ,辨明疼痛
除了充分休息外 ,也可藉由藥物、復健與運動等
是位於肌肉分布處或是坐骨神經的部位 ;接著問
保守治療 ,舒緩疼痛 ,若保守治療無效, 可考慮
診判斷疼痛的型態是屬於骨頭痛 、 肌肉痛或是神
探取手術 解除病壯 。
經壓迫引起的疼痛 ,之後再經由神經學檢查,了
解肌肉力量、對疼痛的威覺 、肌體反射 ,並測量
可池、室的,
小腿腿圍 ,了解肌肉是否有萎縮的現象 , 以確認
威覺神經、運動神經與肌體反射的正常與否 。
/UL刊每
若診斷患者的神經受到壓迫 , 則需進一步判斷
圳特供稿,
是哪一個神經節受到壓迫,再評估造成的原因 。
如果年輕患者併有瞬間單側疼痛 , 有可能是椎問
TAO
盤突出 ; 若是疼痛外, 合併體重下降 、 發燒 , 則
要懷疑是否有戚染的可能性 ,尤其是糖尿病或是
接受化學治療等免疫力較差者 。
問診和神經學測試後 ,會讓患者照個X光片,
藉由影像觀察患者脊椎的形狀、骨頭是否完整、
有無骨刺或骨質疏鬆 若X光片的影像呈現與臨
床判斷一致 ,則可視患者的需求給予藥物 ,並藉
由物理治療緩解疼痛 。
如果驗查後 ,評估患者的下背痛極可能壓迫
到神經 ,有開刀的必要性 ,或是病因不是很確
定 ,則會考慮進行核磁共振檢查 ( MRI )
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