盆底重建术的个体化思路.PDFVIP

本版编辑：窦洁 美编：林丽 肿瘤 电话：0106857 21 2017年3月9日 E-mail：ysbdoujie@163.com ONCOLOGY 盆腔器官脱垂影响近半数中老年女性生活质量 盆底重建术的“个体化”思路 关注女性健康 承载民族未来 ▲ 中国医学科学院北京协和医院妇产科 朱兰 盆腔器官脱垂（POP）是影响中老年妇女生活质量的 常见疾病，也是盆底重建外科（PFRS）主要解决的疾病。 50~79 岁的女性 POP 发生率为 30%~41%。然而，目前尚无 单一的满意的盆底重建手术方法。如何在多种 POP 手术中做 出最佳“个体化”选择，是充满挑战的问题。 朱兰 教授 子宫托治疗为一线疗法 压力性尿失禁的典型症状为咳嗽、喷嚏、大笑等腹 压增加时不自主溢尿。 数据表明，盆底重 应向患者推荐介绍。有 考虑多种因素，包括脱 所引起的症状、困扰患者 建手术可改善 POP 患者 症状、影响日常生活质 垂具体部位，是否存在 的问题、脱垂对生活质量 术后的生活质量。 量、 保 留 治 疗 无 效 的 尿、大便失禁，身体健 的影响，这些可以帮助达 女性压力性尿失禁 对于 POP 的患者， POP，可以考虑手术治 康状况，患者的倾向性 到手术的实际目标，同时 首次就诊时需评估 POP 疗。如需手术，则需告 等，要做到“个体化”。 评估手术后的症状改善。 严重程度，告知 POP 的 知患者不同类型的手术 确定手术后，需要 患者的术后满意度与患 手术治疗更佳 非手术治疗方案。原则 方案及临床结局，以供 详细询问患者手术目的， 者所描述的术前手术目 上，非手术的子宫托治 患者及家属做出选择。 签署知情同意书。手术医 标高度相关，与客观手术 疗为一线的治疗方法， POP 手术方式的选择需 师应当同患者讨论脱垂 评价指标不太相关。 随着人口老龄化，压力性尿失禁（SUI） 的发病率越来越高，给家庭和社会带来极大的 负担。尽管有各种非手术治疗方法，但是从主 手术疗法需综合选择 客观治愈率和远期效果来看，手术干预优于非 手术方法。