HIV 我们熟悉而又陌生的敌人.pdfVIP

专题译述 特约编辑：Gracetey* 而又陌生的敌人 HIV——我们熟悉 008年度，两位法国科学家Francoise Barre-Sinoussi 以及Luc Montagnier因发现人类免疫 缺陷病毒 （HIV ）而荣获诺贝尔生理学或医学奖。 2 在HIV病毒发现至今的26年间，人类对它的认识在不断加深。到目前为止，研究人员 已经清楚HIV病毒的结构和组成，掌握了HIV病毒的生物学周期，并建立了多种HIV病毒动物模型。在临床医 学上，已有多种疫苗进入临床试验阶段，目前已有的治疗方法已经能有效地延长艾滋病患者的生命。艾滋病 对人类的威胁在不断减弱，它已从原来的绝症逐渐转变为一种类似慢性病的疾病。 一HIV 的发现简史 20世纪70年代末，许多人都认为由微生物 （包括病毒）导致的感染性疾病对发达国家来说已不是一种威 胁，并且人们相信病毒不会使人罹患癌症，逆转录病毒也不会感染人类，因此应该将精力集中于对非感染性 疾病，如癌症与心脏病的治疗。然而这一自信在80年代早期因为A IDS的降临而遭受了严重打击。 1 HIV的出现 * Gracetey ，男，在读博士，研究方向：医学病毒 11 生生命命奥奥秘秘wwwwww..lliiffeeoommiiccss..ccoomm 1.1 离奇的卡氏肺囊虫肺炎敲响了HIV来袭的第一记警钟 早在19 80 年10 月，加州大学洛杉矶分校 任何已知原因能够解释他这种非同寻常的严重免疫缺 （University of California at Los A ngeles ） 陷。同年10月晚些时候，洛杉矶另一位医生——Joel D. 的Michelael D. Gott lieb医生遇到了一位不寻 Weisman又接连发现了两例卡氏肺囊虫肺炎病例。1981 常的病人。这位3 1岁的年青人的口腔和食管 年初，第四个病例也出现了，紧接着是第五个病例。 + 受到了严重的白色念珠菌感染，血液中CD4 T 通过仔细分析可以发现，上述患者都具有一个共同 淋巴细胞下降至几近于零。随后，患者出现极 特征：他们都是年轻的同性恋者。而在此之前的1978至 度疲劳、气急、干咳、高热、大汗等症状。在 1979年间，在同性恋社区开业的医生就已经发现，这一 对他施行纤维支气管镜检和支气管肺泡灌洗 人群中有越来越多的人出现了各种免疫缺陷疾病，包括 术后发现，他罹患的是一种当时极为罕见的肺 肝炎、性病、多种病毒性感染、寄生虫病等。 炎：卡氏肺囊虫肺炎 （p ne umocy st is ca rinii 无论医生如何努力，上述提及的五位卡氏肺囊虫 pneumonia, PCP）。 肺炎患者都先后离世，当时的治疗手段对他们几乎毫无 卡氏肺囊虫 （pneumocyst is ca rinii ）过 帮助。面对这一情况，Gott lieb医生感到情况紧迫并向 去被认为属于原虫 （寄生虫），现在根据其超 医学界同行发出警告，最初在向全美最负盛名的医学 微结构和对肺囊虫核糖体R NA 种系发育分析 杂志 《新英格兰医学杂志》 （ New Eng land Journal of 认为：肺囊虫属真菌类。它广泛存在于人类和 Medicine ）发出呼吁遭拒后，他想到了亚特兰大疾病控 某些哺乳类动物的肺组织中。由其造成的隐性 制中心 （CDC ）。 或潜在性感染相当多见，但健康人感染后一般 198 1年6月5 日，Gottlieb医生的报告引起了CDC