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儿童慢性肾脏病替代治疗
·420 · ChineseJournalofPracticalPediatricsJun.2011Vol.26No.6 andcostforerythropoiesis-stimulatingagentsinalong-term 等因素，维持性透析开展尚不普遍。 careresidentpopulationwithchronickidneydisease［J］.Con- 2 儿童慢性肾脏病常用肾替代治疗方式 sultPharm，2010，25（8）：493-500. 2. 1 HD HD是救治ESRD最有效和最普遍应用的血液 2011-05-02收稿 本文编辑：王利鹏 ［3］ 净化措施之一 ，由血透机、体外血管通路、透析器等组 成。核心内容是利用构成透析器的半透膜，通过超滤、渗 透与弥散原理，对血液内的溶质与水进行调节。根据个体 文章编号：1005-2224（2011）06-0420-03 ［4］ ［5］ ［6］ 情况可采用可调钠透析 、低温透析 、每日短时透析 及 ［7］ 夜间家庭透析 等。 儿童慢性肾脏病替代治疗 2.2 血液灌流联合血液透析（HP+HD） 血液灌流通过灌 流器吸附清除很多与尿毒症有关的物质（肌酐、尿酸、胍、 沈 颖 酚、吲哚、中分子物质和氨基酸、激素等），HP+HD的联合应 ［8］ 用既能清除水和尿毒症患者体内的毒素，也能清除毒物 。 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：B 2.3 血浆置换（plasmaexchange，PE） 可以快速去除血液 中多种致病因子，特别是大分子溶质如免疫复合物、自身 沈颖，教授，主任医师，博士研究生 抗体等，缺点是费用高。用于吉兰-巴雷综合征、溶血尿毒 导师。现任首都医科大学附属北京儿童 综合征、Goodpasture综合征、毒蕈中毒合并肝功能衰竭或 医院副院长。兼任北京医学会儿科专业 多脏器功能衰竭、系统性红斑狼疮并狼疮脑、肾衰等。 委员会副主任委员等职。完成及正在进 2.4 免疫吸附 为选择性血浆置换，主要用于去除血液内 行多项国家、市级科研项目。发表学术 抗原抗体复合物等。例如，DNA免疫吸附对重症狼疮患儿 论文70余篇，出版专著11部。 体内的自身抗体有明显的清除作用，可以改善症状和体征。 2.5 血液滤过（heumofiltra
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