2005年美国心脏学会对儿童、新生儿心肺复苏术之新建议.PDFVIP

150 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 學 術 2005年美國心臟學會 對兒童、新生兒心肺復甦術之新建議 * * 文/ 宋的祥 謝凱生 國軍高雄總醫院 小兒科 高雄榮民總醫院 小兒部 兒童或新生兒的死亡原因主要是呼吸衰竭或外傷 勞，就無法繼續做正確的心臟按摩術，因此當救命員 造成，因此，兒童或新生兒的心跳突然停止大部分是 有兩位以上時，應每 分鐘或 個循環的 就要立即 2 5 CPR 可以避免的。也就是要減少兒童或新生兒的心跳突然 換手，且換手的時間不可超過 秒，減少中斷 。 5 CPR 停止，主要是靠預防事件發生。然而，意外總是可能 6.加強緊急醫療網EMS系統接受報案者的專業訓練 發生，意外發生時，施救者若能做最正確、最有效的 EMS 系統接受報案者應該要有能力指導現場求 救命術，才能提高突發心臟停止病人的存活率。新版 救者進行心肺復甦術，應能教導求救者分辨病人是否 2005年美國心臟學會心肺復甦術及緊急心血管照顧指 真需要CPR ；且能教導求救者分辨心跳停止的可能原 （1） 引 依據實證，對兒童或新生兒心肺復甦術有些重要 因。原因若是心室纖維顫動造成，則可直接進行心臟 的新建議，我們簡述於後，希望大家能謹記，在臨床 按壓術，或盡速使用自動去顫電擊器。如果比較像是 能上發揮最大效用。 呼吸道問題引起，則應確實打開呼吸道、吹兩口氣後 再做心臟按摩術。 基礎心肺復甦術的新建議(表1) 7.先CPR或先求救的選擇 1.兒童年齡界定 由於兒童突發心跳停止大多是缺氧引起，因此， 為方便學習，兒童對一般民眾的定義仍維持 至 1 8 早期的通氣及心臟按摩術就可能恢復；所以，民眾若 歲。兒童對專業救護人員定義是 到 歲 兒童醫院的 1 14 ( 發現沒有呼吸 不用檢查心跳 的嬰幼兒，應先打開呼吸 ( ) 醫護人員的定義是 到 歲 。因為青春期前的病人發 1 18 ) 道、吹兩口氣後，做 個循環 約 分鐘 的心肺復甦術後 5 ( 2 ) 生突發心跳停止的原因大多是缺氧( asphyxia ) ，這類 再打電話求救。專業救護人員如果單獨遇突發心跳停 病人在單人進行急救時，應先CPR再求救。 止病人，不管病人年齡，應先分辨其心跳停止可能原 2.按壓－吹氣比例的單一化 因。若是在醫院外、親眼見其路倒，比較可能是因心 為簡化學習、操作簡易，任何單人施救者對 歲以 1 臟疾病引起的心跳停止，則應先打電話以及設法取得