2-放射诊断质量控制指标 - 质控中心.PDFVIP

• 定义：各级X线片比例是指该级X线片数占同期X线片的比例。X 线片按摄片质量分为4级 ： ① 甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准 ，对比度适当，解象 力良好，失真度微小，无外来异物影干扰 ，片号、日期准确，X线片 平整无折叠 ② 乙级片：甲级片标准中有一项未达标者 ③ 丙级片：甲级片标准中有两项未达标者 ④ 废片：甲级片标准中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断 信息的 X线片 • 计算公式 ：各级X线片比例=该级X线片数/同期X线片总数 ×100% • 意义 ：反映医疗机构摄片质量的重要结构性指标之一 • 定义：诊断报告发布时间符合规定时间的报告数占同期应当发布 的诊断报告总数的比例。诊断报告发布的时限要求： ① 急诊诊断报告：30分钟 ② 门诊诊断报告：120分钟 ③ 住院、造影、CT、MR诊断报告：3天 • 计算公式：诊断报告发布及时率 =诊断报告发布时间符合规定时 间的报告数/同期应当发布的诊断报告总数 ×100% • 意义：反映诊断报告发布是否及时，是医疗机构放射诊断质量的 重要指标之一 • 定义：定位/定性诊断正确的报告数占同期发布放射诊断报告总 数的比例。定位即确定病变的部位（脏器），定性即确定病变的 性质（广义上讲为炎症或肿瘤等，肿瘤的良/恶性即定性 ，狭义 上讲为病理性质 ） • 计算公式： Ø 定位正确率 =定位诊断正确的报告数/同期发布放射诊断报 告总数 ×100% Ø 定性正确率 =定性诊断正确的报告数//同期发布放射诊断 报告总数 ×100% • 意义：反映医疗机构放射诊断质量的重要指标之一 • 定义：大型设备检查阳性报告数占同期大型设备检查报告总数的 比例。大型设备：包括大型 X线机、CT、MR等 • 计算公式： Ø 大型设备检查阳性率 =大型设备检查阳性报告数/同期大 型设备检查报告总数 ×100% • 意义：反映医疗机构大型设备有效使用情况的重要指标之一 • 定义 ：严重过敏反应是指发生循环衰竭和/或严重气道反应 （痉 挛、水肿），明显皮疹，需要使用肾上腺素治疗的过敏反应。检 查期间严重过敏反应是指检查期间使用对比剂或其他药物等原因 导致的严重过敏反应。检查期间严重过敏反应发生率，是指检查 期间严重过敏反应发生例数占同期检查总例数的比例 • 计算公式： Ø 检查期间严重过敏反应发生率 =检查期间严重过敏反应发 生例数/同期检查总例数 ×100% • 意义 ：反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一 • 定义 ：检查完成时间符合规定时间的例次数占同期预约检查总例 次数的比例。检查完成的时限要求： ① CT检查：2天内 ② MR检查：3天内 • 计算公式： Ø 检查完成及时率 =检查完成时间符合规定时间的例次数/同 期预约检查总例次数 ×100% • 意义：体现检查的计划性和管理水平，是反映医疗机构 • 放射诊断质量的重要过程指标之一 • 定义 ：非计划重复检查是指患者检查后2小时内，因错误、遗漏 或过度检查等非计划再次进行检查。非计划重复检查率，是指非 计划重复检查患者例次数占同期检查患者总例次数的比例 • 计算公式： Ø 非计划重复检查率 = 非计划重复检查患者例次数/同期检 查患者总例次数 ×100% • 意义 ：反映医疗机构放射检查质量及临床诊断质量的重要指标之 一 • 定义：CT/ MR增强检查项目数占同期同类型检查项目总数的比 例 • 计算公式： Ø CT增强检查比例 = 增强检查项目数/同期检查项目总数 ×100% Ø MR增强检查比例 = 增强检查项目数/同期检查项目总数 ×100% • 意义：体现出医疗机构增强检查所占比重，是反映医疗机构临床 诊断质量和检查过程管理重要结构性指标之一 • 定义 ：急诊增强检查项目数占同期增强检查项目总数的比例 • 计算