病生理大题总结By lovickie 07-1 - 北大未名BBS.PDF

病生理大题总结 By lovickie@bdwm 病生理大题总结 By lovickie 07-1 写在前面： 参照孟茜夫妇病生理总结+凌欣夫妇大题汇编+看起来很薄的病生理书+看起来很薄的 应试指南，以及要啥有啥的未名HSC 版精华区。 由于本人还没怎么复习懂，所以纯属摘抄，无论正误不负责任哈，见谅~ —— by lovickie 一、 疾病概论 二、 水、电解质紊乱 1. 急性水中毒和低渗性脱水之间的异同（2010 ） 首先，急性水中毒和低渗性脱水是两个不同的概念，也是两个不同的病理过程。 急性水中毒是细胞内外液均增多并呈低渗状态的一种病理过程；而低渗性脱水 则是细胞外液减少而呈现低渗状态，由于细胞外液低渗，故水分进入细胞内，导致 细胞内液低渗并有增多。 所以二者相同点是，细胞外液均呈低渗，细胞内液呈低渗并增多，但以水中毒 更为明显；区别在于水中毒时细胞外液增多，而低渗性脱水时细胞外液减少。 2. 水肿机制 （2006 ） 影响组织液生成的基本因素有：毛细血管内压，血浆胶渗压，组织胶渗压，组织静 水压，淋巴回流。 1) 血管内外液体交换异常 组织液生成 回流 a) 毛细血管流体静压增高 b) 血浆胶体渗透压降低（摄入↓，合成↓，丢失↑） c) 微血管壁通透性增加 d) 淋巴回流受阻 2) 体内外液体交换平衡失调 a) 肾小球滤过率↓（滤过面积↓，有效循环血量↓） b) 肾小管重吸收钠水↑（近曲小管球-管平衡失调，重吸收↑；肾内血流重 新分布；远曲小管和集合管ALDADH，重吸收↑） 3. 严重腹泻病人可发生哪些水电平衡紊乱，机制 （2006 ） 1) 低渗性脱水：胃肠道丢失，失钠 失水，血纳130mmol/L ，血浆渗透压 280mmol/L 2) 等渗性脱水：胃肠道丢失，失钠失水，血纳 130-150mmol/L ，血浆渗透压 280-310mmol/L 3) 低钾血症：失钾过多，血钾3.5mmol/L 4. 三种脱水比较 （2003 ） 高渗脱水 低渗脱水 等渗脱水 脱水主要部位 ICF ECF （++ ） ECF （+ ） 口渴感 最明显（容↓渗↑） 最弱/没有 有（容↓） 1 病生理大题总结 By lovickie@bdwm 皮肤弹性 减退（脱水综合症） 血压 ↓ ↓ ↓ 血纳 150mmol/L 130mmol/L 正常 尿量 少 正常→少 少 尿钠含量 ↓ ↓ ↓ 氮质血症