RC-CSNB-01101 SDS(MSDS)申请表 - 宁波中普检测技术服务有限公司.DOC

SDS/MSDS申 请 表 如需英文报告请务必用中、英文完整填写,若未指定则默认为 服务要求Service Required: （请在方格中打勾选项） 标准服务7个工作日完成Regular Service 特急服务，个工作日完成 ，加收100%附加费用Emergency Service (100% Surcharge) 申请单位： Applicant (Name): 申请单位地址/邮编： Applicant (Address/ Post Code): 联系人 Contact person: 电话： Telephone: 手机 Mobile Phone: 传真 Fax: 邮件 Mail: 供应商Supplier: 供应商单位地址/邮编（申请单位是生产商无需填写）： Supplier Address Post code（If the Applicant is Manufacturer, please do not fill）: 买家Buyer (如与上不同，请填写If different from above, please fill) 付款单位Payer (Name) : 付款单位地址Payer (Address): 报告发送地址： Report sending address: 同申请公司same as Applicant 同付款单位same as payer其它other : 发票发送地址：Invoice sending address: 同申请公司same as Applicant 同付款单位same as payer其它other: 服务类型： Service Required： 安全技术说明书制作 MSDS Compilation 安全技术说明书审核 MSDS Verification （以附件形式提供原版MSDS） 产品类型： Production type: 物质 Substance—纯品，化学物质本身，如苯、甲苯、邻苯二甲酸盐等；（请另填写附表1） 配制品 Preparation— 混合物或溶液，如胶水、洗涤剂、油漆等；（请另填写附表2） 产品 Article—如电子产品、玩具、纺织品等；（请另填写附表2） 报告版本： Report Fomat: 欧盟 EU 其他 Other:(请注明出口国，若未指定则默认为欧盟) 在SDS/MSDS上显示的公司联系人信息 The contact information on SDS/MSDS 联系人： Contact Person: 职务： Duty: 联系电话： Telephone: 样品处理: Return Sample 归还样品 Return the sample 保留样1个月 Keep the sample for one month 保留样3个月 Keep the sample for 3 months 其它Other 报告格式Report Edition： 中文 英文 （如需中英文报告，请注明中文是翻译版本还是做国标，若未指定则默认为国标） 取报告方式： 自 快递预收费 RMB10 快递到付 （费用自理） 将样品与此申请表一同寄往：宁波市鄞州区楼 // 宁波中普技术服务有限公司 // 收 电话: 0574-830365083036506 传真：0574-83036508315192 单位公章及申请人签字： Signature: 日期： Date: (注: 此测试申请表可复印使用) Copy is available and acceptable Notes: - Anybody shouldn’t change above any content and words, and PTS has the right to do the final explaining. 备注: 任何人不得更改以上任何内容和文字, 本公司持有最终解释权. The sample will be kept for 1 month if there is no requirement. 如果样品处理栏不作要求,样品保留默认为1个月。If necessary, some of above tests will be subcontracted to other laboratory. 如有必要，上述部分项目分包至其他实验室测试