手足少阴与太阳.pdfVIP

智多星整理并提供 第三章手足少阴与太阳 本章对手少阴，手太阳、足太阳、足少阴四经的内容作系统介绍，这四经是气血运行 (流 注)的第=回环，其外行分布在上肢或下肢的内佣或外侧后缘，阴经与阳经之间构成表里关 系，脏腑之同为心与小肠、肾与膀胱相合。 笫一节手少阴 手少明心经主要分布在上肢内鲥后缘，其络脉、经别与之内外连接，经筋舟布其外?现 以经脉为主，分别介绍如下? 一、手少阴心经 (一)循行 1．《灵柩?经脉》l心手少阴之脉l起子心中m，出属心秉咖?下膈，络小肠? 其支者l从心乐，上挟咽‘”，系目舻”。 其直者【”。复从心系，却上肺，下出腋下，下循脯内后廉，行太历、?嚣主之后‘” ，下肘 内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端‘”，八掌内后廉…，循小指之内，出其端(图3-1)? 田5—1手少阴心经循行图 【50】 第三章手足少阴与太阳 [本经穴]极泉，青灵，少海(合)，灵道(经)，通里(络)，阴郑(郄)，神门(输、原)， 步府 (荥)，少冲(井)。 [交会穴]手兰阴经无交会予他经穴。本经既无交出亦无交入穴。 【语译l 手少阴心经。①从心中开始，出来属于心脏的系带(心系)，③下过膈肌，络予小肠． 上行支脉。@从心脏的系带部向上，挟食道旁，联结于眼与脑相连的系带(且系)。 外行主千。④从心系(邸心脏的系带)上行至肺，向下出于腋下(极泉)，⑤沿上臂内侧 后 缘，走手太阴、手厥阴经之后(青灵)，@下向肘内(少海)，沿前臂内侧后缘(灵道、通里， 阴郄、 神门)，⑦到掌后豌豆骨部进入掌内后边(少府)，沿小指的桡侧出予末端(少冲)，接手太 阳小 肠经。 【注释】 [1]心中——心脏之中．扬上营注：。此少阴经超自心中，何以然者?以其心神是五神 之主，能自生 脉，不因余处生脉来入，故自经出也”。 [2]心系——意指心脏的系带，指心脏与肺相连接的组织．杨注：“肺下悬心之系名 日心系．馀经起 子馀处，来属脏府，此经起自心中，还属心系，由是心神最为长也”，《灵枢?五瘙津液 别：“心悲气并则心系 息，心系急则肺举，肺举姗液上溢。’说明心系连接心与肺，因悲伤气急而出现呼吸升 降，认为与心系有关。滑 注则说：“心系有=：一则上与肺相通，而入肺两大叶间；一则由肺叶而下，曲折向后， 并脊膂，细络相连，贯脊 髓，与肾相通，正当七节之间。盖五脏系皆通于心，而心通五脏系也’，所说与肾相通的 系．‘内经来言，盖 出自后人补充；说五脏系皆通于心，乃滑氏推论。马注遵循滑氏，张氏则以肯定语气说： “心当五椎之下，其 系有五：上系连肺，肺下系心，心下三系脾、肝、肾。觇b通五藏之气而为之主也■按 ‘灵枢’原意，当以杨注 为合理． [8]咽——指食管．‘素同?太阴阳明论’：。喉主天气，咽主地气”，张注：“喉为 肺系．所以受气，故上 通于天；咽为胃系，所以受水谷，故下通于地”。‘难经?四十二难’：“咽门……至胃 长一尺六寸”，即指食管 而言。杨玄操注：“咽，嚆也。育可以嗓物也．又谓之噬，言气之流通厄要之处也。咽为 胃之系也’．因其在 胃之上端，敌后人称之为胃系．近代专称咽头部为咽，下段则称作食管或食道。 [4]目系——指眼后与脯相连的组织．‘灵枢?大惑论：。肌肉之精为约束，裹筋、 骨、血、气之精而 与脉并为系，上属于脑，后出于项中……脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣’．意指 以肌肉之精为主，加 撷上筋、骨、血、气之精，与经络会合成系。认为脑转、目眩的症侯与目系掣引有关。杨 注：“筋、骨、血、气四 种之精与脉合为目系．心脉系目系，敌心病闭目也”． [6]直者——意指主要的一支，多属有穴通路。张注：“直者，经之正脉也。’此支 又起于心泵，不再上 咽，退却上向肺部，下行出于腋下。(t甲乙f乍“上出腋下”，‘千金呒“上”字。) [6]太阴、心主之后——王冰注：“太阴、心主行膈之前。而少阴出其后也’． [7]掌后锐骨——手腕豆骨中，其后方为神门穴。“锐”通作“兑’。杨注：“其小指 掌后尖骨，谓之兑 骨也’，《甲乙’：神门“在掌后兑骨之端陷者中。’ [8]掌内后廉一指掌心的后边(尺侧)．大指为前，小指为后。此处当少府穴所在。 ‘铜人’注：“少 府所居”．墩颠倒作“后内廉’。t太素、‘发挥漏“后”字。杨注：。掌外将侧名目 外赢，次掌内将侧名内 廉也”．将指，捐中指。将硼，意为近中指一伽．杨注以掌外(远端)为外康，掌内(近佣) 为内廉，不符合原 意． 2．《脉书?十一脒》 [足臂本