利用锥形束ct 研究不同部位食管癌放射治疗首周 - 中华临床医师杂志.pdf

²194 ² 中华临床医师杂志( 电子版)2016 年1 月第10 卷第2 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,2016,Vol.10,No.2 ²临床论著² 利用锥形束CT 研究不同部位食管癌 放射治疗首周的摆位误差 1 1 1 2 吴承骏 管峦 张伟 秦颂兵 【摘要】 目的 利用机载千伏级锥形束 CT （kV-CBCT ）获取不同区段食管癌患者放射治疗 第一周的摆位误差，分析不同部位食管癌摆位误差的区别。方法 将43 例食管癌患者按照原发病灶 的位置分为A 组 （颈段及胸上段）和B 组 （胸中段及胸下段），对A 组病例放射治疗时利用颈肩膜 固定，对B 组病例利用体膜固定。应用直线加速器机载kV-CBCT 在放射治疗第一周进行每天 1 次扫 描，采集的容积图像与计划CT 图像匹配，获得左右（X 轴）、前后（Y 轴）、头足（Z 轴）三个方向上 的线性摆位误差。结果 在X 轴、Y 轴、Z 轴三个方向上的摆位误差分别为：A 组（0.39 ±0.20 ）cm、 （0.27 ±0.14 ）cm、（0.34 ±0.19 ）cm ；B 组（0.44 ±0.25 ）cm、（0.31 ±0.25 ）cm、（0.49 ±0.17 ）cm 。 三个方向上的计划靶区（PTV ）外扩边界分别为：A 组5.11 mm 、4.36 mm、5.72 mm ；B 组6.79 mm 、 5.76 mm 、7.38 mm 。A 组患者在X 轴、Z 轴方向上的摆位误差较B 组减小，差异有统计学意义 （P ＜0.05 ），而在Y 轴方向上两者比较无统计学差异（P ＞0.05 ）。结论 机载kV-CBCT 可用于评估 食管癌患者的摆位误差值，利用该摆位误差值可估算PTV 的外扩边界。颈肩膜固定的准确性要优于 体膜。 【关键词】 食管肿瘤； 螺旋锥束计算机体层摄影术； 放射治疗摆位误差 Set-up errors of different part on esophageal cancer in the first week of radiation treatment: using 1 1 1 2 cone-beam computed tomography Wu Chengjun , Guan Luan , Zhang Wei , Qin Songbing . 1Department of Radiation Oncology, Central Hospital of Xuzhou, Xuzhou 221000, China; 2Department of Radiation Oncology, First Hospital Affiliated with Suzhou University, Suzhou 215000, China Corresponding author: Guan Luan, Email : wy052070@163.com 【Abstract 】 Objective Using KV-CBCT to acquire the set-up errors of different part on esophageal cancer in the first week of radiation treatment, and analyze the difference of the set-up errors. Methods 43 patients receiving radical RT for carcinoma of the esophagus were divided into two groups, A group: the cervical and upper thoracic segment; B group: the middle and low thoracic seg