x线隧道位对诊断膝关节骨性关节炎的临床价值 - 新医学.pdfVIP

新医学２０１６年１２月第４７卷第１２期 ８２５ ·临床研究论著 · Ｘ线隧道位对诊断膝关节骨性关节炎的临床价值 彭令荣　刘卫敏　孟占鳌　江婷　邹艳 　　 【摘要】　目的　探讨膝关节Ｘ线隧道位对诊断膝关节骨性关节炎的价值。方法　对２２０例膝 关节骨性关节炎患者的２７６个膝关节进行膝关节Ｘ线隧道位及常规前后正侧位、髌骨轴位检查，比较 ２种摄片方法在显示膝关节骨性关节炎Ｘ线影像学特征方面的数量差异。结果　２种摄片方法在显示 髁间窝骨赘 （７７９％ｖｓ４０６％）、胫骨棘骨赘 （７９０％ ｖｓ６４９％）、股骨内外髁骨质增生 （８４１％ ｖｓ７５３％）及髁间窝游离体数量 （１１６％ ｖｓ４３％）方面比较差异均有统计学意义，Ｘ线隧道位可 能有优势 （Ｐ均＜００５）；常规前后正侧位、髌骨轴位在显示关节面下囊性变数量、关节腔游离体数 量及髌骨上下缘骨质增生方面可能有优势 （Ｐ均 ＜００５）。在显示膝关节间隙狭窄时，２种摄片方法 可能具一致性 （Ｐ＞００５）。结论　在常规摄片方法的基础上加行Ｘ线隧道位可能更有助于辅助诊断 膝关节骨性关节炎。 　　 【关键词】　隧道位；放射摄影术；骨性关节炎；膝 ＣｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｕｎｎｅｌｖｉｅｗＸｒａｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ＰｅｎｇＬｉｎｇｒｏｎｇ，ＬｉｕＷｅｉｍｉｎ， ＭｅｎｇＺｈａｎａｏ，ＪｉａｎｇＴｉｎｇ，ＺｏｕＹａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｎＹａｔｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＺｏｕＹａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｚｏｕｙ９２７＠１２６ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｕｎｎｅｌｖｉｅｗＸｒａｙｏｆｔｈｅｋｎｅｅｊｏｉｎｔｉｎ ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ２２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ（２７６ｋｎｅｅ ｊｏｉｎｔｓ）ｒｅｃｅｉｖｅｄｔｕｎｎｅｌｖｉｅｗＸｒａｙａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｎｔｅｒｏｐｏｓｔｅｒｉｏｒ，ａｎｔｅｒｉｏｌａｔｅｒａｌａｎｄｐａｔｅｌｌａｒａｘｉａｌｒａｄｉｏｇｒａｐｈ ｏｆｔｈｅｋｎｅｅＩｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｑｕａｎｔｉｔｙｏｆｉｎｔｅｒｃｏｎｄｙｌａｒｆｏｓｓａｌｏｓｔｅｏｐｈｙｔｅ（７７９％ ｖｓ４０６％），ｔｉｂｉａｌｓｐｉｎｅｏｓｔｅｏｐｈｙｔｅ （７９０％ｖｓ６４９％），ｅｘｔｅｒｉｏｒａｎｄｉｎｔｅｒｉｏｒｆｅｍｏｒａｌｈｙｐｅｒｏｓｔｅｏｇｅｎｙ（８４１％ｖｓ７５３％）ａｎｄｌｏｏｓｅｂｏｄｙｏｆｉｎ ｔｅｒｃｏｎｄｙｌａｒｆｏｓｓａ（１１６％ｖｓ４３％）ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｉｍａｇｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ（ａｌｌＰ＜００５），ｓｕｇ ｇｅｓｔｉｎｇｔｈｅｅｖｉｄｅｎｔｓｕｐｅｒｉｏｒｉｔｙｏｆｔｕｎｎｅｌｖｉｅｗＸｒａｙＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｕｎｎｅｌｖｉｅｗＸｒａｙ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｎｔｅｒｏｐｏｓ ｔｅｒｉｏｒ，ａｎｔｅｒｉｏｌａｔｅｒａｌａｎｄｐａｔｅｌｌａｒａｘｉａｌｒａｄｉｏｇｒａｐｈｐｏｓｓｅｓｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｒｅｖｅａｌｉｎｇｔｈｅｑｕａｎｔｉｔｙｏｆ ｃｙｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｂｅｌｏｗａｒｔｉｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅ，ｌｏｏｓｅｂｏｄｙｗｉｔｈｉｎａｒｔｉｃｕｌａｒｃａｖｉｔｙａｎｄｈｙｐｅｒｏｓｔｅｏｇｅｎｙｏｆｔｈｅｕｐｐｅｒａｎｄｌｏｗ ｅｒｍａｒｇｉｎｓｏｆｐａｔｅｌｌａ（ａｌｌＰ＜００５）Ｔｈｅｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔｓｔｅｎｏｓｉｓｗｅｒｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ （Ｐ＞００５）Ｃｏｎｃ