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ZPPP联合 GAHM 一期手术治疗重度OSAHS 易红良殷善开 上海交通大学附属第六人民医院 耳鼻咽喉科 上海，中国 目的 探讨Z型腭咽成形术（Z-palatopharyngoplasty, ZPPP ）联合颏舌肌前移舌骨悬吊一期手术 （genioglossus advancement and hyoid suspension, GAHM ）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征（ obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS ）患者的可行性，疗效及安全性。 材料与方法 2006 年7月至 2007 年6月， 26例重度 OSAHS患者接受 ZPPP联合 GAHM 一期手术。术后6 个 月复查所有数据采用, Windows SPSS 13.0 软件进行统计学分析。 结果 术后6 个月复查，所有患者主诉睡眠打鼾、晨起口干、白天嗜睡等症状得到显著改善,生活质量评 分有所提高。ESS嗜睡量表评分由术前的 13.54±5.94下降至术后的 6.85±5.24(p0.05) ；鼾声响度评 分由术前的5.38±3.61下降至术后的 2.85±2.15 (p0.05) 。有效率为79.62% 。AHI由术前的 65.58± 17.56 次/ 小时下降至术后的30.08±23.05 次/ 小时（p0.01 ）； CT90所占睡眠时间的百分比由术前 的 30.99±28.13%下降至术后的 15.52±25.55% （p0.01 ）； S3+S4所占睡眠时间的百分比由术前的 3.55±4.37% 上升至术后的8.69±6.48% (p0.05) ； Friedman II型患者的手术成功率为 100% ，而III 型患者的手术成功率仅 22.2% ，差异有统计学意义（P0.01 ）. 结论 ZPPP联合 GAHM 一期手术应用于腭咽及舌咽平面均存在阻塞的重度OSAHS患者联合手术能够, 明显改善患者的临床症状，降低鼾声响度评分，降低嗜睡程度及 ESS 评分，明显降低AHI指数、 CT90所占睡眠时间的百分比。 Friedman 分型及舌位分度是联合手术疗效的有效预测因素。 Grouping: Sleep related breathing disorder 非环钻技术行颏舌肌前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 陈世彩 郑宏良 陈东辉 王伟 朱敏辉荆建军张明星 夏思文 王颖婷 李玎 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉 -头颈外科（上海，200433 ） 上海，中国 目的 探讨采用非环钻技术行颏舌肌前移舌骨悬吊术联合UPPP治疗重度 OSAHS的可行性及疗效。 方法 7例伴舌根肥厚重度 OSAHS患者接受本研究。体重指数 27.8 －32.3/m ，AHI 术前52.9±17.1 。根据 Fridman 分型，Ⅲ型4例，Ⅳ型 3例。先行悬雍垂腭咽成形术（UPPP ），同时一期采用线锯，胸科电锯， 耳科震荡锯等非环钻技术行颏舌肌前移舌骨悬吊术，钛板钛钉固定。 结果 UPPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术的手术时间 2 小时左右，术后仅一例有异物反应，切口延期愈合。术 后 AHI 15.9±7.7 ；最低血氧饱和度升高，由术前76±19％升至术后88±17％；后气道间隙增大，术前7.2 ±2.1mm ，术后11.8±3.2mm 。按成功标准RDI20 且RDI下降至少 50％，总成功率71.4％（5/7 ）。 结论 非环钻技术行颏舌肌前移舌骨悬吊术联合UPPP治疗重度 OSAHS是可行的。 Grouping: Sleep related breathing disorder 软腭支撑术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 张湘民 黄若飞 孙悦奇 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院 目的：设计一种治疗 OSAHS的新型手术方法。 方法：应用钛合金或镍钛合金板制成一端能与硬腭固定的弧形软腭支撑体，植入软