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临床与病理杂志 2016, 36(12) 1938 J Clin Path ol R e s doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.12.009 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2016.12.009 液基细胞学联合免疫细胞化学对疑难肺腺癌转移 胸腔积液的诊断价值 薛秋婷 ，顾兵 ，朱立强1 2 2 (1. 无锡解放军第101医院检验科，江苏 无锡 214000，2. 徐州医科大学附属医院检验科，江苏 徐州 221000) [摘　要] 目的：探讨利 用 B D Tr i Pa t h 液基细 胞学 联合 免疫 细 胞 化 学 对 疑难肺 腺癌转 移胸腔 积液的诊断 价值。 方法：对临床初次送检的 3 1 例胸腔积液标本，采用 B D Tr i Pa t h 液基细胞制片染色仪， 每例制片 5 张， 1张巴氏染色用于细胞学诊断，其余4 张行免疫细胞化学染色分别检测癌胚抗原 (carcinoembryonic antigen ，CEA) 、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1 ，TTF-1) 、间皮 细胞抗原 (mesothelial cell ，MC) 、钙结合蛋白(calretinin ，CR) 的表达。结果：呼吸科门诊或住院患 者送检的31例胸腔积液，经证实肺腺癌转移的胸腔积液24例，7例未见恶性肿瘤细胞。31例胸腔积 液经免疫细胞化学染色显示，CEA 、TTF-1鉴别腺癌细胞的灵敏度分别为79.2% ，66.7% ，特异度为 96.8% ，100% ；MC ，CR鉴别间皮细胞的灵敏度分别为93.5% ，100% ，特异度为95.8% ，83.3% 。两 组抗体在腺癌细胞及间皮细胞者的表达差异有显著统计学意义 (P 0.01) 。单独BD TriPath 液基细胞 学可明确诊断肺腺癌转移 15例、未见恶性肿瘤细胞6例， 10例未能明确诊断。如果结合免疫细胞化 学可明确诊断肺腺癌转移21 例、未见恶性肿瘤细胞6 例，仅4 例不能明确诊断，两者相结合使阳性 检出率显著提高 (P 0.05) 。结论：基于BD TriPath 液基细胞薄片上的免疫细胞化学有助于提高对胸 腔积液中转移性肺腺癌细胞的诊断。CEA ，TTF-1 ，MC ，CR联合应用可有效辅助细胞学鉴别肺腺 癌细胞及间皮细胞，值得推广应用。 [关键词] 液基细胞学；胸腔积液；免疫细胞化学；腺癌；肺癌；鉴别诊断 Application of BD TriPath liquid-based cytologic test and immunocytochemistry in diagnosis of lung adenocarcinoma in pleural effusion 1 2 2 XUE Qiuting , GU Bing , ZHU Liqiang (1. Department of Clinical Laboratory, PLA 101 Hospital, Wuxi Jiangsu 214000; 2. D