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羅東聖母醫院精神科 郭約瑟醫師 大 綱 一、談幸福 (Happiness) 二、談壓力與情緒管理 三、青少年常見的精神疾病 四、父母難為？ Seligman’s 幸福配方(2002) H = S + C + V 真實、可靠、持久的幸福 (Authentic Happiness) 等於下列三者的總和: 設定點(Set-point) 情緒溫度計 外在環境(Circumstances) 自主控制(Voluntary control) 內在的信念 幸福設定點(情緒溫度計)(Happiness Set-point) 即使經歷重大生活事件的人(例如中樂透或四肢癱瘓) 幸福程度總是隨時間會回到原本過去所經歷的範圍。 雙胞胎及收養研究顯示基因對幸福感扮演重要的角色(佔25%)。 當代理論認為你的情緒大半決定於你所設定的幸福點或範圍。 外在的環境(Circumstances) 一旦基本的需求被滿足之後，即使再多的衣服、車子、房子、假期、教育，甚至在好的健康都無法提升幸福感。 失業、缺乏個人自由、慢性疼痛、及精神疾病則確實會降低幸福感。 安全的社區、社會連結及親蜜關係都能帶來較高的幸福感。 整體而言，環境只能解釋幸福感 8-15%的變數 。 自主幸福感(內在的信念)(Voluntary happiness) 追求生活樂趣 投入生活目標 追尋生命意義 與過去滿意的生活銜接 對未來抱持樂觀與希望的態度 並享受現在的歡樂與愉悅 享受生活樂趣(Enjoy your life) 投入生活目標(The Engaged Life) 生命的意義(The Meaningful Life) 自我提升，將你的優勢與價值歸屬、並積極投入比你自己更寬廣的信仰社群。 對過去感到滿意(Satisfaction about the past)滿足、實現、榮耀與祥和(Contentment, fulfilment, pride, serenity) 重要的概念： 揚棄過去可以決定未來的念頭 增加感謝以強化正向的記憶 學會寬恕過去的錯誤以消散痛苦感 對未來感到滿意(Satisfaction about the future)樂觀、希望、信心、信任(Optimism, hope, faith, trust) 重要概念： 對好事尋求恆久且一致的解釋，對壞事則尋求短暫且特殊的理由。 確認悲觀的念頭，並且努力打散它們。 對現在感到滿意(Satisfaction about the present)歡樂、狂喜、寧靜、祥和、快樂、自在(Joy, ecstasy, calm, zest, pleasure, flow) 重要概念: 藉由沉浸在享受時刻、建立記憶、自我喝采、銳利化知覺、全神貫注並充滿感謝，來強調與強化歡樂時光。 特別安排各種不同的享樂模式，並可以變換場地以強化新鮮感。設定互動式的驚喜安排。 幸福的指標（Diener E.） 幸福的指標(Indicators of happiness) 1. 對生活、工作及婚姻感到滿意 2. 情緒正向 3. 對他人感到信任 4. 安全感 5. 生命的意義與目標 6. 少有負面情緒，如憂鬱、壓力等 長期的幸福(Lasting happiness) 1. 為自己的目標而努力工作 (成就) 2. 擁有親密關係 (愛) 3. 享受身體感官的快樂 (活力) 4. 享受心靈的喜樂 (靈性, 智慧) 追求幸福的過程(Personality): 1. 調適: 韌性 2. 設定目標: 彈性 3. 性格: 樂觀 【握有好牌的人，常常不是永遠的贏家； 拿到爛牌的人，往往反敗為勝。】 精神疾病的形成 逆境(壓力來源) 一、個人內在: 生理上的因素:疲憊、飢餓及身體疾病等; 心理上的因素:自我控制能力不足、自尊受挫、自我否 定及感受到絕望等; 二、外在環境: 噪音、空氣汙染、交通紊亂及高犯罪率等; 三、發展上: 上學、離家、求職、工作、婚姻、子女教養， 配偶死亡，退休、獨居等; 四、人際關係: 家庭紛爭不斷、與同事、朋友關係不佳、疏離等; 五、社會文化: 文化環境差異、角色期待、價值觀改裝國家重大遭遇等。 六、天災人禍: 災難與創傷 青少年主要的客觀，主觀生活壓力 學校生活事件， 身心生長發育事件 家庭事件 異性交友事件 客觀/主觀