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转氨酶轻度升高的慢性乙肝是否应该进行抗病毒治疗 - Wiley
述评 转氨酶轻度升高的慢性乙肝是否应该进行抗病毒治疗？ Should Antiviral Treatment Be Extended to Patients with Chronic Hepatitis B and Mildly Elevated Alanine Aminotransferase? 刘美三 译 周彬 侯金林 审校 且只有一个研究报告了ALT 正常而未进行肝活检的 见HEPATOLOGY 第51 卷第1185 页文章 病例数。因此这些研究对象并不是持续ALT 正常。 例如，Kumar 等[7] 报道在乙肝HBeAg 阴性的患者 目前有七种批准的抗病毒药物用于治疗慢性乙 且ALT 水平持续正常、乙肝病毒(HBV)DNA 水平低 型肝炎，其中五种为口服抗病毒药物。抗病毒治疗 于5 log10 拷贝/mL 中，有21% 出现组织学上的活动 适应症已经拓宽。对于肝衰竭病人，决定开始抗病 75 ALT HBV 性肝损害，但这一研究 例达到 正常及 毒治疗比较容易，但对于肝硬化早期病人，什么时 DNA 5 log /mL 29 (39%) 低于 10 拷贝 的患者中仅有 例 候开始抗病毒治疗一直存在争议[1,2] 。考虑到不可能 “ 进行了肝活检。此外，关于相当比例的 非活动性携 所有的慢性乙肝病人都进行肝活检，美国肝病学会[3,4] ” 带者 出现组织学上的显著肝损害的结论，其依据在 [5] (ALT) 和亚太肝病学会指南 均将丙氨酸氨基转移酶 6 1( 于发现的 位患者，他们的纤维化评分最高为 范 的水平作为抗病毒治疗的指征。美国肝病学会和亚太 0-4) 5( 0-18) 围 ，同时组织学活动指数最高为 范围 。 ALT 2 肝病学会指南均推荐： 高于正常上限 倍以上 59 在另外一项研究中，有 例患者分别进行了肝活检， 即可
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