DWI及动态增强MRI在淋巴结病变鉴别诊断中的价值.PDFVIP

湖南中医药大学学报 2009年12月第29卷第6期 ofTCnUniv．ofHunan Dec．2009V01．29No．6 Journal ·诊疗技术· DWI及动态增强MRI在淋巴结病变 鉴别诊断中的价值 刘 妍1。夏黎明2，粱赵玉1，王承缘2 (1．湖南省肿瘤医院，湖南长沙410013；2．华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉430030) (摘要)目的探讨磁共振扩散加权成像∞硼以及动态增强MRI(DCE—MRI)在颈部淋巴结病变鉴别诊断中的 价值。方法使用GE1．5T磁共振扫描仪及颈部相控阵线圈．46例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者(26例恶性病 变，20例良性病变)。全部病例使用体线圈行SE—EPI DWI序列扫描，采用全方位扩散梯度及6个b值扫描。DWI 扫描时间40-52 8。分析46例病例中淋巴结的DWI与表现扩散系数(ADC)值的特点．并行动态增强Mm和常规 MRI增强检查，分析比较良、恶性淋巴结病变的MRI征象，计算病灶峰值增强率Emax，峰值时间Tmax,最大强化速 组为(1．687i-0．252)x100mm‘-／s，恶性淋巴结组平均ADC值明显小于良性淋巴结组㈣．05)，两者闻差异有统计学 意义。良性淋巴结病变时间一信号强度曲线多表现为I型，而恶性淋巴结多为Ⅲ型。Ⅱ型曲线均可见于良性和恶性 淋巴结病变。结论DWI可作为颈部良、恶性淋巴结病变鉴别诊断的一种快速可行的新方法。具有一定的临床价 值。通过动态增强进一步揭示病变的血流动力学特征，有助于对淋巴结病变作出准确的定性诊断。更能有效地鏊 另，l诊断良、恶性淋巴结病变。 [关键词】扩散加权成像；表现扩散系数；磁共振成像；动态增强；时间一信号强度曲线；淋巴结病变 [中图分类号]R445．2【文献标识码]B [文章编号】167伽70X(2009)06枷64埘 ValueofDWI MRI and contrast—enhanced dynamic indifferential of nodelesions diagnosislymph LIU Yan，XIA Zhao-yu，WANGCheng-yuan Li-ming，LIAN、G ProvincialTumor 41001 (Hunan Hostipal，Changsha,Hunan3，China) [Keywords]diffusion diffusion weightedimaging；apparent coefficient；MRI；dynamic nodelesions curve； contrast-enhanced；time-signalintensitylymph 淋巴结是周围淋巴器官重要的组成部分．对细菌、异 准确性较低。MR扩散加权成像(diffusion weighted 物、毒素和癌细胞等物质和大分子有阻止扩散和清除作 用，许多疾病的