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附件2: 北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(七) 一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容 编号 诊疗项目名称 计量单位 收费标准 限用医疗机构 调整内容 1 主动脉球囊反搏治疗术 例 1000元 首都医科大学附属北京同仁医院 取消该项目 2 子宫肌瘤电切术 例 基本手术费140元 北京市大兴区人民医院 收费标准变更为基本手术费240-500元 二、诊疗项目公共增补内容 编号 诊疗项目名称 计量单位 收费标准 物价备注 医疗保险 支付类别 参保人员 自负比例 报销限制内容 1 特异β人绒毛膜促性腺激素(W0311010117) 双管 50元 甲类 2 冬病夏治消喘膏穴位外敷 人次 30元 含药费 甲类 3 超薄细胞检测(TCT) 150元 甲类 [限] 二级以上(含)医疗机构妇科使用 4 根管长度测量 每根管 3元 甲类 5 根管预备 每根管 16元 25元,使用M4机械扩大加收10元。 每牙 3.5元 甲类 [适] 使用树脂材料根管充填后磨光 7 牙髓活力测量 每牙 3元 甲类 8 听力筛选试验 次 3元 甲类 9 硬性耳内镜检查 次 120元 甲类 10 耳显微镜检查 次 20元 甲类 11 髓核化学溶解疗法 例 1080元(一级) C型臂另收 1296元(二级) 1404元(三级) 例 888元(一级) 1066元(二级) 1154元(三级) 例 348元(一级) 418元(二级) 452元(三级) 例 384元(一级) 461元(二级) 499元(三级) 次 1500元 甲类 16 自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术(ROSS手术) 3000元 甲类 17 单纯心房血栓清除术 次 1100元 甲类 18 无名动脉瘤切除术 次 2000元 甲类 19 颈动脉海绵窦栓塞+结扎术 2500 元 包括颈动脉体瘤栓塞+结扎术 次 2500 元 包括胸腹部大血管创伤探查止血修补 甲类 21 腹主动脉消化道瘘修复术 次 2500 元 包括部分肠管切除、吻合,肠道造瘘术、引流术,动脉瘘口修补及腹腔内移植的各类人工血管与肠管形成的瘘;不含人工血管置换。人工血管另收。 甲类 22 上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术 次 1300元 甲类 23 上腔静脉综合症Y型人工血管转流术 1300元 甲类 24 肠腔静脉“H”型架桥转流术 1900元 -肾架桥转流术、及肠-腔转流术 +血管成形术 1400元 甲类 26 动脉内膜剥脱成形术 次 1500元 甲类 27 外伤性动静脉瘘修补术+血管移植术 1500元 甲类 28 下肢深静脉带瓣膜段置换术 次 1200元 甲类 29 颈侧切开食道异物取出术 次 560元 甲类 30 食管瘘清创术 次 560元 甲类 31 食管胃吻合口狭窄切开成形术 次 1000元 甲类 32 食管胃短路捷径手术 次 1000元 甲类 33 贲门癌扩大根治术 次 2500元 -空肠吻合术 (ERG) 次 250元 乙类 8% 35 左心房造影 人次 1000元 乙类 8% 36 右心房造影 人次 700元 乙类 8% 37 肺静脉造影 人次 700元 乙类 8% 38 幽门支架置入术(血管造影机下) 人次 1000元 乙类 8% 39 直肠、结肠支架置入术(血管造影机下) 人次 1000元 乙类 8% 40 十二指肠支架置入术(血管造影机下) 人次 1000元 乙类 8% 41 旋骨内动脉溶栓+ 人次 1000元 乙类 8% 42 永久起搏器更换术 人次 1000元 乙类 8% 43 永久起搏器及导线取出术 人次 2000元 乙类 8% 44 双腔永久起搏器植入术 人次 1500元 乙类 8% 45 主动脉球囊反搏动置管术(血管造影机下) 人次 500元 乙类 8% 46 肺静脉心房消融隔离术 人次 3000元 乙类 8% 47 埋藏式心脏复律除颤器安置术 人次 2000元 乙类 8% [限] 除颤器最高按18000元纳入医疗保险基金支付范围 三、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容 编号 诊疗项目名称 计量单位 收费标准 物价备注 限用医疗机构 医疗保险 支付类别 参保人员 自负比例 报销限制内容 例 10元 北京大学第一医院、卫生部北京医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国中医研究院西苑医院 甲类 2 术中搭桥后血流量监测 人次

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