香港有机资源中心– 有机认证有限公司.PDF

香港有機資源中心認證有限公司 物料檢閱服務申請 表格 此表格適用於一些欲向本公司申請檢閱物料的機構。請填妥本表格及連同所需的文件， 一併交回本公司。請就每項產品提交一份申請表。 第一部分：一般資料 申請人/公司或機構代表姓名 申請編號 (由本公司填寫) 農場/公司名稱 通訊地址 生產/加工場地址 電話 電話 傳真 傳真 電郵 電郵 第二部分：產品詳情 甲. 產品基本資料 1. 產品名稱 ： 2. 生產商名稱： 3. 產品用途(如肥料/堆肥/防病等) ： 4. 是否已獲有機認證？  是 (如是，請填寫乙部)  否 (請跳答第三部分) 乙. 產品認證資料 (如有) 5. 認證證書有效期： 6. 認證機構名稱： 7. 認證機構地址、電話及傳真號碼： 8. 認證證書有效期內，有關單位是否曾收到違規通知或被暫停認證？  是  否 第三部份：產品成份 請填寫所有活性成份、非活性成份、添加劑及加工助劑 所佔百份比 成份 供應商名稱 認證/登記機構名稱 (去除水份及鹽) 總加 100% (去除水份及鹽) 物料檢閱申請表_150805 1 第四部分：所需文件 申請人/公司/機構請將以下文件連同申請費用$3,000 （支票抬頭：香港有機資源中心認證有限公 司）一併交回本公司 （地址：香港九龍塘香港浸會大學）。如未能提交下列文件 ，請在缺少文件 及原因一欄填寫缺少的項目及原因。 所需文件： 使用物料不含污染物的證明(如化驗報告) 申請檢閱文件的產品的生產流程 物資安全資料表(MSDS) 產品包裝設計 *有關產品有效的認證證書副本 *列出相關認證機構對申請所提出的要求、曾遇的違規事項及相關的修正要求的文件 *相關認證機構的有機標準 *申請有關認證時的申請表格副本 *檢查員報告 (*適用於已取得其他有機認證的產品) 缺少的文件及原因： 第五部分：聲明 本人/公司/機構現聲明： 1. 本表格內所申報的所有資料均為真實及正確，並且沒有遺漏 。 2. 本人/公司/機構明白 ，若本人/公司/機構未能提交申請所需資料或不依從申請程序進行申請，香港有 機資源中心認證有限公司（以下簡稱「認證公司」）有權拒絕處理本人/公司/機構的申請，已繳交的 費將不獲發還。 3. 本人/公司/機構明白，認證公司在收到申請後，並不代表即時批准使用有關物料，一切須待本公司作 出回覆後作實。 4. 本人/公司/機構明白，有關產品在獲得認證公司批准使用後，並不代表該產品獲得認證公司的認證。 5. 本人/公司/機構明白，向認證公司提供所需或要求提交的文件乃本人/公司/機構的責任。 6. 本人/公司/機構明白，認證公司有可能向有關認證機構或生產單位索取或詢問所需資料。 7. 本人/公司/機構明白，如申報的資料有任何更改，包括原材料或生產程序，需即時向公司申報。 8. 本人/公司/機構明白，由於物料檢閱並非有機認證，通過檢閱的產品的包裝上不能含有任何公司批准 的字眼或標記，亦不可使用公司的認證標誌。 申請人或公司機構代表簽署： 日期： (以公司或機構名義申請，請在簽署旁邊加蓋印章) 物料檢閱申請表_150805 2 公司專用  批准 條件： （請保留輸入有關物